2010-01-18 6人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:脑后部经常发胀,耳鸣,偶尔头晕走路保持不了平衡,血压也伴随升高.
不确定,经常突然就感觉不好了.
曾经的治疗情况和效果:做过CT结果显示脑后部毛细血管有点堵,做造影显示左颈动脉狭窄.其他血象等检查都正常.
想得到怎样的帮助:想问问医生病人做颈动脉支架危险大吗?病人这种情况需要做吗?还有做了还会出现头胀,耳鸣现象吗?谢谢!!!
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病情分析:
这是一个关于动脉硬化的问题.
指导意见:
做不做支架要看是不是严重狭窄影响了生活,可能造成不良后果的,根据你说的情况也可以先药物治疗看看,比如他汀类的加活血化瘀的药物.至于头胀和耳鸣现象估计与动脉硬化有关,目前积极控制动脉硬化是关键.注意饮食尽量低脂,注意锻炼.祝康复.
谢谢!!病人现在还在医院治疗,用的药物输液:丹参,洛克他丁...口服药:通心络...主治医生按脑血栓治疗的,但住院一个星期了 还是时常晕,胀,耳鸣,好像没什么好转.主治医生说:颈动脉狭窄是控制眼睛方面的狭窄跟脑袋胀,晕没什么关系.我们现在应该怎么办?
不要着急,动脉硬化治疗目前没有特效药物,疗效不明显,主要采用的就是活血化瘀,他汀类以及阿司匹林等,症状减轻需要一个过程.一定耐心治疗.
其他答案 (5)
病情分析:
一般的狭窄是由于有斑块引起的,如果狭窄明显,最好手术应用支架治疗,避免将来形成大面积脑梗塞,如果发生的话,后果很严重的,甚至有生命危险的,一般手术后可以缓解你的情况,但是由于产生头胀耳鸣的原因不能明确判断是否为它引起,所以不好判断是否能够根治头胀耳鸣的症状,如果可以肯定是它引起的,应该能够缓解的
病情分析:
不知道病人颈动脉狭窄的程度,如果狭窄的程度不是很深,可以不放支架!
指导意见:
病人这种情况,可以口服金纳多治疗,金纳多为银杏叶片,银杏叶提取物具有调节血脂,抑制血小板聚集,扩张脑血管 ,清除自由基,降低脂质过氧化反应等,保护脑组织免受缺血缺氧的损害.临床可用于治疗脑缺血,脑梗死,脑外伤后遗症,老年性脑功能障碍等.
病情分析:
支架都是用特殊的合金制成的,寿命是没有限制的,但是您必须知道,如果是动脉粥样硬化引起的狭窄,那么是你这个血管整个都面临着狭窄闭塞的威胁,你支架不可能是把你所有的血管都保护起来的,事实上,一个支架都是很短的,而且加大支架的长度,对于再狭窄是更加容易促成的.
同时我们要了解为什么用支架,因为最初我们是用球囊对局部进行扩张,但是血管是有弹性的,会发生回弹,那么撑开的血管又会再闭塞,所以我们用了金属支架进行支撑.但是我们后来发现再狭窄是有很多因素,局部异物植入也是可以导致局部组织增生的,那么可以导致再狭窄,另外血小板也容易在支架植入部分聚集,于是我们就想了很多办法,比如对抗增生我们可以在支架上涂层,用了一些免疫抑制剂,比如紫杉醇,比如雷帕霉素等,还可在局部用放射线局部照射,等可以对抗增生.对于血小板聚集,我们是联合用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗.这样疗效是提高了
指导意见:
做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理:
1 患者应坚持服药,注意自我观察.支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定.
2 要定期检查.包括检查血压,血糖,血脂,血黏度等.如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险.原有高血压,糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查.即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施.
3 要适量运动,合理饮食,保持稳定乐观的心态.正确,合理安排活动量是很重要的,活动量的大小一定要结合自己的情况,在医生的建议下逐步进行.同时,自觉戒烟酒,保持低糖低脂饮食,养成遇事不急不躁,劳逸适度的心理行为习惯.
病情分析:
您好,您出现这样的症状是因为颈动脉供血不足引起的.
指导意见:
您好,做了颈动脉支架就可以改善供血不足,从而改善这些症状了.做这个手术的危险性是有的,不过成功率是比较大的.医生经过详细的检查后会制定出良好的解决办法的.能做就一定会做的,必经解决患者的困难才是医生应该做的.谢谢.