肛瘘的最佳疗法

病情分析：

　肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.

指导意见：
　　SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查,治疗与一体,采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(BEIM)专利技术,由高频电容场治疗功能,高频电刀功能,高频电容场止血功能,高频电凝功能组成,该技术主要应用于肛瘘,肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结,储存,回放,放大分析,测量计算等并能进行治疗前后对比,让医生及患者对病患部位一目了然.治疗时按照症状部位,就是最佳治疗部位的要求,使得治疗范围小而浅,将病变组织瞬间凝固干结不炭化,避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁,以及传统手术造成的肛痛,排尿困难,尿潴留等不良反应及并发症,开创了微创治疗肛瘘,肛周脓肿的典范.

病情分析：

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.
　　[3]肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关

指导意见：
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订.
　　①清除内口：手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦,肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键.
　　②处理好瘘管及支管,死腔：要把瘘管的管道,支管,死腔等清除干净,以免术后复发.
　　③保留肛管直肠环：肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能.
　　在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环.

病情分析：

肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.

指导意见：
建议去正规医院肛肠科 在医师的指导下选择最好的方法：如下
　1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长.
　　2.挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合,从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液.防止急性感染的发生.此法还具有操作简单,出血少,换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后.循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线.术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁.若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线.一般术后10-14天被扎组织自行断裂. 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合；若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合.适用于低位单纯性肛瘘.
　　SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查,治疗与一体,采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(BEIM)专利技术,由高频电容场治疗功能,高频电刀功能,高频电容场止血功能,高频电凝功能组成,该技术主要应用于肛瘘,肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结,储存,回放,放大分析,测量计算等并能进行治疗前后对比,让医生及患者对病患部位一目了然.治疗时按照症状部位,就是最佳治疗部位的要求,使得治疗范围小而浅,将病变组织瞬间凝固干结不炭化,避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁,以及传统手术造成的肛痛,排尿困难,尿潴留等不良反应及并发症,开创了微创治疗肛瘘,肛周脓肿的典范.

病情分析：

可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗.

指导意见：
可选用的中成药
1.实证：
(1)连翘败毒丸：每次1丸,一日2次,温开水送服.
(2)二妙丸：每次6g,一日2次,温开水送服.
(3)活血消炎丸：每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服.
(4)珠黄八宝散：外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每.日换药1次.

生活护理:
2.虚证：
(1)八珍丸(补汁,冲剂)：大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次；或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服.煎青剂每次口服15—20g,一日2次.冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.
(2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.
(3)搜风顺气丸：每次1丸,一日1—2次,温开水送服.