神经性耳鸣

病情分析：
1.一般全身检查：包括血压,血糖,脂肪代谢,血液检查,肾功能和甲状腺功能检查等,以排除系统疾病所引起的耳鸣.
2.神经系统检查则可协助中枢病变诊断及定位.耳科检查更应全面,应包括耳部检查,3.听觉功能和前庭功能检查,颞骨X线检查,必要时包括内耳道和头颅CT或MRI检查等.
3.听觉功能检查除常规的音叉试验外,还应根据设备条件进行纯音测听,言语测听,重振试验,音衰试验,声导抗测听,镫骨肌声反射和电反应测听等.
4.前庭功能检查应包括用肉眼观察和眼震电图仪记录的自发性眼震,位置性眼震,视动性眼震,视跟踪试验,注视抑制试验和冷热试验等.搏动性耳鸣的患者除需行CT,MRI检查外,还应性DSA检查.

病情分析：

目前神经性耳鸣尚不明确,主要是某种因素引起听神经末梢功能紊乱而引起的.神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声,风声,机器声等声音的.确诊需做耳部的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等.
神经性耳鸣可分为生理性耳鸣,传导性耳鸣,神经性耳鸣和客观性耳鸣.
由于本病的病因比较复杂,如感冒,情绪,劳累或噪音等,故应早期积极治疗,否则有可能引起听力下降,甚至造成耳聋.

指导意见：
神经性耳鸣需做哪些检查
根据病史,症状诊断神经性耳鸣一般不困难,但为明确诊断有时仍需做下列检查：
1,耳部常规检查
2,电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态.当人们发生听力障碍时,最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的.
3,声导纳：为声阻抗的倒数.检查内容包括：鼓室声导纳测试,鼓室肌反射,咽鼓管功能检测.
4,听性脑干诱发电位
5,耳声发射：如一把“声学探子”,为临床提供了一种直接了解耳蜗,特别是外毛细胞机械活动状况的窗口.对指导临床治疗和预防具有重要的意义.
6,掩蔽试验
7,利多卡因试验
8,影像学检查：可行CT及MRI检查.
生活护理:
目前治疗神经性耳鸣的方法虽然很多,但尚无特效疗法.
1,药物治疗：主要是对症治疗,减轻耳鸣对病人的影响.如抗抑郁药学抗焦虑药和耳鸣抑制药如利多卡因,氯硝安定和卡马西平等.
2,声掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法.通过对耳鸣性质的系统测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声,在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法.
3,电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的.
4,联合治疗：可以减少各自的副作用,增加协同疗效,以期达到更好的疗效.
5,心理治疗：通过心理疗法影响及改变患者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环,治疗耳鸣的目的.
6,中药治疗：依据中医传统理论,结合病人病情,可以从根本上达到治疗神经性耳鸣的目的.

病情分析：

神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群（耳脉).对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害.

指导意见：
　神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准.对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害.
神经性耳鸣病人还应该到当地医院去诊治,例如用扩血管药物,镇静剂,抗癫痫药物,静脉注射麻醉药物（利多卡因）等,也可以做高压氧治疗.

病情分析：

您好,引起耳鸣的原因较复杂,糖尿病和高血压都可以引起耳鸣.

指导意见：
神经性耳鸣要进行下列检查：耳部常规检查,电测听,声导纳,听性脑干诱发电位,耳声发射,掩蔽试验及利多卡因试验.在给药完毕后如耳鸣改善,则为利多卡因阳性.利多卡因可能不是直接作用于内耳,而主要是作用于外周神经.因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为"外周神经性耳鸣".它可指导以后的用药方案. 必要时可行CT及MRI检查