部分边缘性前置胎盘

病情分析：
根据你的描述,考虑为中孕部分性边缘性前置胎盘.

指导意见：
建议你避免剧烈的或者,胎盘还有可能向后移动,称为胎盘迁移现象.如是中央型前置胎盘那就很容易出现出血的症状,以及肯定是要做破腹产手术了.
只要不出血,你目前的情况无需担心.

病情分析：
前置胎盘的诊断室34周之后才能诊断的,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积.因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4；同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘.因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状.

指导意见：
建议你严密观察,等32周再做一个B超,也许那时胎盘就上去了.

病情分析：
不用紧张,一般随孕周期增加,子宫增大,胎盘位置会上升,而不影响顺产.在以后还要做产前检查的,可作B超看看位置.

病情分析：
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁,前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘（placentaprevia）.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症.多见于经产妇,尤其是多产妇.

指导意见：
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
　　（一）期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法.
　　1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日.
　　2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量.
　　3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血.
　　4.抗菌素（青霉素,先锋霉素）预防感染.
　　5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟.
　　6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,酌情终止妊娠.
　　（二）终止妊娠 适于入院时大出血休克,前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克,或近预产期反复出血,或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠.终止妊娠的方式有二：
　　1,剖宫产术（处理前置胎盘的主要手段）,术前应积极纠正休克,输液,输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘；
　　2,阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位.在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者.决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好.