2010-01-22 5人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:主要症状
可能的病因
曾经的治疗情况和效果:手术方式
想得到怎样的帮助:请问此病要如何治疗?
满意答案
病情分析:
要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略.大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大.淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔,下颚,前颈部,锁骨上,腋下,鼠蹊部,纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃,小肠或大肠则可能有腹胀,便血,呕吐,腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白,发烧,不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现.
本病相当于中医学“石疽”,“阴疽”,“恶淋”,“恶核”,“失荣”,“痰核”等范畴.其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致.
由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致.原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织.但总的来说,有以下三方面的表现:
(一),局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性,无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎,抗结核治疗无效.浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟.深部以纵隔,腹主动脉旁为多见.(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽,胸闷,呼吸困难及紫绀等.
(二),全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热.(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上.(3)盗汗:夜间或入睡后出汗.
(三),结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官.如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛,腹胀,肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽,胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛,病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒,皮下结节;扁桃体和口,鼻,咽部浸润引起吞咽困难,鼻塞,鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫,颅神经病变等等.患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤.
临床常见的证型
(1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻,脉沉细.
(2)肝气郁结型:证见颈部,腋下及腹股沟部淋巴结肿大,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑.
(3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦.
(4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力.
指导意见:
治疗上中成药可用夏枯草膏,连翘败毒丸.汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药.
第一,热邪郁滞.多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大,压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:
金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g
发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草,牛膝各10g.
水煎服,日2次.
第二,毒热壅盛.为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红,水肿,伴有高热,寒战,舌红苔黄.可用:
金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g
贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g
发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 桅子6g;便秘者加大黄8g.
水煎服,每日2次.
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次.或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次.
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延.若患有扁桃体炎,龋齿,手指感染,足癣,疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染.平日应注意锻炼身体,增强体质.饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品.
其他答案 (4)
病情分析:
炎症性肿大 细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小
指导意见:
1,养成良好的生活习惯.
2,保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力.
3,必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等.
病情分析:
你好,淋巴发病前一般会肿大
指导意见:
1. 在治疗淋巴结炎的同时,一定不要忽视对原发病的处理.应及时治疗病灶牙,口腔溃疡,上呼吸道感染,扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病,以阻止致病菌对淋巴结的侵袭.
2. 患者平时应注意劳动保护,避免外伤.若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延.若患有扁桃体炎,龋齿,手指感染,足癣,疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染.
3. 平日应注意锻炼身体,增强体质.饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品.
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.
病情分析:
你好,淋巴结肿大一般是因为他的免疫力比较低下导致,建议你想办法提高免疫力.
指导意见:
建议:要积极治疗原发疾病,治愈上呼吸道感染后此症状也随之好转.多喝水,可以局部做热敷,吃易消化的食物.
病情分析:
你好:原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
指导意见:
建议:淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.结核菌素试验阳性者的颈淋巴结不要作切开引流,因为常易变为慢性流溢的活动性病变而难以治愈.若有必要,应在充分的化疗保护下作外科淋巴结清除手术,但不要污染创口.