二度房室传导阻滞

病情分析：
二度房室传导阻滞时症状与心室率的快慢有关,当心室,脱漏较少时,病人多无症状或偶有心悸,如果心室脱漏多且频繁时,心率往往较慢,病人可有乏力,头晕,胸闷,心绞痛,甚至心源性昏厥.查体发现心律不齐,心音和脉搏脱漏,莫氏I型可有心音从强到弱,甚至出现1次心音脱漏的周期性变化.如果冲动以3：2下传,则听诊呈二联律.莫氏Ⅱ型呈2：1,3：1或4：1阻滞时,心室率缓慢而规则.

指导意见：
高度房室传导阻滞的治疗基本原则与三度房室传导阻滞的相同.病人入院后,可先试用阿托品,654—2,激素等药物,严重者可试用异丙基肾上腺素静点.若用药后病情好转,恢复到二度I型房室阻滞或一度房室传导阻滞,可继用阿托品类药物维持.如果病情不见好转,心率低于40次／分,血压低,可置入临时型人工心脏起搏器.如果病情好转,可在72小时之内拔出临时起搏器电极导管,尔后用药物维持.如果病情仍不见好转,则可以选择安装永久型人工心脏起搏器.

病情分析：
是否属于病理变化还是生理性
如果病理就不可逆,也就是说心脏这个器官本身出了问题,属于器质性

指导意见：
如果是生理性不用担心,注意休息,加强营养,避免上感,最好到大医院做下相关的检查

病情分析：
如果是二度2型房室传导阻滞的话需要治疗,二度1型则无需特殊治疗

指导意见：
二度2型房室传导阻滞需要酌情使用抗心律失常药,如阿托品,多巴酚丁胺.如果合并心室率过慢,血流动力学障碍的话需要安装暂时性或永久性起搏器.