胆总管蛔蟲

病情分析：

首先采用非手术治疗,包括解痉镇痛,利胆驱虫（氧气,右旋咪啶）,抗感染.
其次可用ERCP取虫.

指导意见：
再次考虑手术治疗：如果保守治疗效果不佳,检查证实胆管内虫体已死亡应考虑手术,以免引起胆道穿孔

病情分析：

有可能是阴性结石或者蛔虫造成的炎症包裹,总之是造成了胆总管的堵塞,以至于在你进食（尤其是刺激胆汁分泌的食物）时,胆汁分泌增多,蠕动加快,结石或者包裹容易从胆囊中排除然后堵塞胆总管,梗阻导致严重的腹痛

指导意见：
胆总管手术也要看是什么原因造成的,如果只是单纯的一个结石梗阻（往往是多个）,可以从十二指肠逆行取出结石就好.如果多发结石,可以行腹腔镜下的胆囊切除术.还有如果胆总管梗阻结石过多,行开腹的胆囊切除术和胆总管的探查术,这样术后会比较安全些,但是损伤比腹腔镜的大,术后恢复需要时间长,但是开腹可以使病变暴露得更清楚些.这个最好根据你的各项检查和你的主刀医生还有结合你自己的意愿情况好好商量一下.
胆囊是否要切除,要看胆囊内结石的情况,以及你疼痛的忍耐程度,以及刺激是否会进一步发展等等.如果真的没有结石,就要查出疼痛的原因,进一步治疗了

病情分析：
看你提交的情况 患者似乎不是那种很严重的急症时期 可以考虑采取驱虫药的治疗加对症治疗就可以了

病情分析：

胆总管蛔蟲的症状:
面色青黄,上腹压痛,呕吐物有胆汁,汗出肢厥,舌有虫斑,脉弦紧

指导意见：
你如果选择中药治疗 麻烦你描述清楚,继续提问..
辨证:蛔虫上扰,中焦气结
治法:理气止痛,安蛔驱虫
药方:可按乌梅丸加减(乌梅,使君子.......)