关于胃返流的治疗

病情分析：
你好!
反流分反酸性,反碱性,酸碱混合性.制酸的药不要多用.本身胆汁反流就会造成萎缩性胃炎.制酸药也会加重萎缩.萎缩性胃炎癌变率会增加.要治愈胆汁反流防止引起萎缩性胃炎.鉴于这种情况,建议你中药治疗.控制反流,提高脾胃功能,从根本上治愈胃病.

病情分析：
反流性胃炎很痛苦；常表现为胃部饱胀感或不适,多饭后加重,或有胃痛,发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）等;常伴有幽门口有充血,水肿等病理改变,导致幽门不能正常闭合,胆汁反流引发,其治疗较为复杂,胆汁反流可改变胃内酸性环境,长期得不到有效治疗可发展为萎缩性胃炎等病变治疗起来时间要更长;中医药治疗此种疾患效果较好,临床上常分为饮食失节阻滞中焦证,肝气不输横逆犯胃证,脾胃虚弱中焦虚寒证,气滞不行淤血内阻证等证型,需根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证分析采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意戒除烟酒,少食多餐,饮食有节,心情愉悦,劳逸结合等. 一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.

病情分析：

治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.

指导意见：
一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好,另外注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理

病情分析：

反流有三种可能性：1.胃内容物反流入食管,引起胃--食管反流病（反流性食管炎）.2.十二指肠内容物（胆汁和胰消化液）反流入胃,引起十二指肠--胃反流病（胆汁反流性胃炎）.3.十二指肠内容物反流入胃,再连同胃内容物一起,反流入食管,同时引起反流性胃--食管疾病.

指导意见：
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧师腰带等.应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物.如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免.一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗.