2010-01-24 5人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:胸闷,心率42次
好多年了
曾经的治疗情况和效果:没用过药
想得到怎样的帮助:用什么药好,能把心率提上去
满意答案
病情分析:
你好,你这种情况建议你带24小时动态心电图评估,有没有更慢的心率,做心脏超声化验甲状腺功能,根据病因进行治疗,避免焦虑紧张,平时监测血压,如果血压正常,那就问题不大
其他答案 (4)
病情分析:
有无其它不适,如心慌气短了,见意到医院检查做阿托品试验,是否是病态的心律缓慢,确诊后用药
病情分析:
你好:
窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.
指导意见:
若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物:
(1)阿托品
①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速.
②用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克静脉注射.
(2 )异丙肾上腺素
①作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快.
②用法及剂量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点.
(3)麻黄素
①作用:麻黄素对α,β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快.在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显.
②用法及剂量:25毫克口服,每日3次.
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动.此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动.后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍.窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%).
因此,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理.药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注.
病情分析:
首先要先明确病因,再进行治疗
指导意见:
至少再检查一下心电图,明确是否为窦性心动过缓,查明胸闷的原因.要排除非窦性心动过缓等其他疾病,可以试试口服小剂量阿托品.
病情分析:
治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症,支持治疗.
指导意见:
如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素,祝早日康复.
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