2010-01-25 1人回答
性别:女
健康咨询描述:一个月内体重增加了20多斤。
原因我也不清楚,大概从09年11月开始,我本来很苗条,95斤左右,饮食发面也很有控制,不知道从什么时候开始第一次狂吃,然后就开始变得无法控制,12月底到现在一个月内体重增加了20多斤。心理很矛盾,很难受。体型一天天走样,却无法控制.每天可以重2-3斤,还时常会半夜2点醒来狂吃,自己都觉得很恐怖!
想得到怎样的帮助:想知道怎么样可以控制住自己,怎么样治疗,是否要去咨询心理医师或是其他科?
满意答案
病情分析:
此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药,此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常,女性较为常见.。
指导意见:
(1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院.。
(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束,电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励,与家人来往,自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。
(3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
(4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。
(5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗。