2010-01-27 4人回答
性别:男
健康咨询描述:左右病情好转些就出院了,出院后不承认自已有病,不肯按时服药,服药量只是医生开出的一半,出院到现在2个多月,神智基本清楚,说话基本算正常,任何人与其沟通时听不出他有任何问题,但整天在家里搞装修,一天工作十个钟头左右,弄得自已像个大忙人一样,但所做出来的工作都不好,还弄得自已一身脏,他自已却觉得不错.可能药物副作用,精神非常差,个人整天迷迷糊糊的,手脚乏力,非常健忘,以前的人和事都记得,但就经常忘记刚刚做过的事,出院后食量很大,一天平均睡六七个钟头,老是眼困,一天除了睡觉就是工作,也不出去外面和亲戚朋友闲聊,脾气很暴燥,只要逆他意他就会大发脾气,没发病前脾气虽也不好,但没像现在这么不讲礼.
我爸爸是一个非常要面子的人,在亲戚朋友面前也是一位受人尊重的人,上一次送他进精神病院住院一个月,出院后对他心灵打击很大,他常常骂我们做儿女的怎么可以送他进精神病院,就算真的生病也不可以送他进精神病院治疗(他至今都不承认自已有病,只是知道当时发病时头晕晕的,有些事记得,有些事不记得),他以后怎么去面对别人. 所以现在如果再一次送他进精神病院住院治疗,我怕他真的受不了这种打击.出院后在亲戚朋友面前更抬不起头. 他虽然平日有服药,但用药量不足,有时候肯吃,有时候说不舒服就不吃.整天吸大量烟和饮茶,还偷偷喝少量酒,以前他酒量很好,现他又不听任何人劝说.
前些日子有问过他住院时的主治医生,医生说我爸爸这种情况还没全愈,需继续药物治疗.
现在我爸爸这种情况是要继续让他在家好还是送医院治疗好呢?
这种情况,我们做儿女的应该怎么处理呢? 这种病能治愈的吗?需要多久呢?
想得到怎样的帮助:现在我爸爸这种情况是要继续让他在家好还是送医院治疗好呢?
这种情况,我们做儿女的应该怎么处理呢? 这种病能治愈的吗?需要多久呢?
满意答案
病情分析:
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式.遗传因素,体质因素,中枢神经介质的功能及代谢异常,精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍,多发生在20岁左右的青春期,躁狂症的发病通常急骤起病,病程短,而且预后良好,基本都能恢复到原先的正常状态.
指导意见:
药物治疗
1,抗精神病药治疗:
适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人.常用药物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药.
2,锂盐治疗
常用的锂盐制剂是碳酸锂.口服剂量视血药浓度进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日.锂盐治疗对躁狂有明显的疗效.锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.
躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作.锂盐对预防再次发作可有较好的效果.锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年.第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗.
其他答案 (3)
病情分析:
您好,现在看来显然是上一次您爸爸的病并没有完全治愈,他现在的病情不稳定导致的,您最好是抓紧时间去精神科正规治疗,躁狂不难治,但是要正规治疗,精神科病人一般要三个月一个疗程,而且病情控制后回家还要继续服药几年,一般犯病三次以后就建议病人终生服药了.
病情分析:
燥狂症病人首先要及时让病人及时保持好心情,及时休息
指导意见:
另外,在饮食上多调理. 饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物,如大米,面食,蔬菜,肉类,蛋类,鱼,但忌油煎,最好切成碎末,长期软食者应注意补充维生素C.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.
病情分析:
治疗躁狂症,通常采用药物或电抽慉疗法,心理治疗则不常使用.
治疗躁狂症的药又称抗躁狂药,近又称作情绪稳定剂.抗躁狂药的品种仅锂盐一类,其中最常用的是碳酸锂.而卡马西平,丙戌酸钠等一些治疗癫痫的药,因对躁狂症有良好疗效,也被常常用来治疗躁狂症.
碳酸锂用于治疗躁狂症已有半个多世纪,至今仍是治疗躁狂症的首选药.碳酸锂能控制躁狂症过于高涨的情感,又不产生明显的镇静作用,故无嗜睡的副作用,而伴有失眠的躁狂病人,需同时合并镇静剂或催眠剂.碳酸锂使用通常从小剂量开始,而后逐渐增量,十天左右达到治疗量,具体用量开始时每天0.25~0.75克,分2次服,隔数天增加0.5克左右,最高剂量不超过每天2.5克.因为碳酸锂的有效剂量和中毒剂量十分接近,每个病人对药物的耐受性又不完全相同,故使用时要多加观察,同时必须定期验血,查药物在血中的浓度,以免发生药物中毒的意外事件.
碳酸锂常见的副作用有恶心,腹部不适,腹泻等肠胃道反应,部分兵人可出现疲惫无力,双手震颤及口干,多饮,多尿等症状,以上这些反应在减药或停药后即可消失,故一旦出现,不需多虑.当血中的“锂”浓度超过一定范围,病人就会出现中毒症状,轻度时表现为嗜睡,呕吐,双手震颤,腹痛等,若中毒进一步加深,可出现四肢抽搐,高热,无尿,昏迷,直至危及生命.因此,平时除了定期查血药浓度外,还应多注意观察身体的反应.一旦发现有了中毒的征兆,必须及时处理.
卡马西平的临床效果与碳酸锂基本相近,开始时每天200毫克,治疗剂量为800~1200毫克一天,卡马西平副作用较少,有步态不稳,皮疹等,有过敏性体质的应慎用.
电抽搐治疗一般只用于严重兴奋躁动的病人,使用次数也不需过多,通常数次之后即能控制病情.
指导意见:
1.躁狂症患者对家庭环境要求
兴奋躁动的躁狂症患者,不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中.房间的色彩宜用冷色调,如绿,蓝色为好,房间布置也以简单,清雅为好.在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐,聚会等.听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起躁狂症患者兴奋.
2.如何与兴奋躁动的躁狂症患者接触
在与躁动的躁狂症患者接触,交谈时,态度要和蔼,亲切,耐心;对话多的躁狂症患者尽量不要与病人过多的交谈或争论,更不能因病人有夸大言语而讽刺,嘲笑他.病人话特别多时,可采用引导,转移注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的.
3.躁狂症患者的娱乐活动
对一般兴奋性较高的躁狂症患者,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生,整理内务,洗衣服,种花,种菜等,使躁狂症患者的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间.另外,也可根据躁狂症患者的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋,绘画,书法,唱歌.