2010-01-27 6人回答
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病情分析:
通常肝囊肿并不会造成什麼明显症状,也不会导致肝功能异常,所以经常是在腹部超音波检查时‘意外发现’的.大多数的个案是属於偶发型的肝囊肿,发生原因不明;少数的个案属於多发型的,其中部分属於所谓的多囊肝病,肝囊肿的数目通常在数十个以上,这些个案有些会并有多囊肾病或是胰脏囊肿等,一般而言是与遗传有关,家族成员中也会有机会出现同样的问题.然而即使是多囊肝病,多数也不见得会引起肝功能的明显异常
指导意见:
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂,囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小,部位和病人的全身情况和自觉症状而定.体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生.大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能.多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病.然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力.可根据具体条件用以下手术方法.
1.肝切除术;
2.囊肿切除术;
3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
4.囊肿内引流术;
5.囊肿穿刺抽液及硬化术.
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗.多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液.如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生.有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病.
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案.多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能.若出现症状(如腰痛,血尿,高血压,肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法.根治的方法需要肾移植.
病情分析:
局限性肝囊肿可行肝切除或囊肿切除,如囊肿巨大,症状明显并有破裂危险,可行囊肿部分切除或开窗术,如合并多囊肾,且肾功能不良者,缺乏有效治疗方法,预后不良.
指导意见:
先天性肝囊肿的治疗主要有以下几点:
A,囊肿切除术,适于带蒂囊肿.
B,随诊观察:小而无症状者不需特殊处理.
C,囊肿穿刺抽液术:适用于表浅肝囊肿,或巨大囊肿不耐受手术者.
D B超导引下经皮穿刺抽尽囊液以暂时缓解症状.
D,囊肿开窗术:适用于单纯性大囊肿.手术切除部分囊壁,囊肿开双.
E,囊肿空肠Y型吻合术,适于厚壁囊肿.
F,多发性肝囊肿的处理,仅限于引起症状的大囊肿.
G,肝叶切除或开窗术加外引流,适于并发感染,出血,胆瘘者.局限于一叶时可行肝叶切除;或在开窗后行双套管外引流,待囊腔萎陷后拨除引流管.
病情分析:
肝囊肿 通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的.
指导意见:
你的这种情况如果是没有什么症状的,可以不进行治疗;如果是有症状,影响生活的可以进行手术切除.
病情分析:
肝囊肿现在比较普遍的方法是穿刺引流,将囊液引出,囊肿自然就会消失,但这有一定的复发可能性
指导意见:
建议,还是穿刺引流比较好,穿刺引流的创伤比较小,门诊就可以解决.