2010-01-27 7人回答
性别:女
健康咨询描述:,可能是中风导致的
曾经的治疗情况和效果:吃过中药,和针灸,效果不是很明显
想得到怎样的帮助:我想问我下一步该怎样治疗
满意答案
病情分析:
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病,多发病,它不受年龄限制.患者面部往往连最基本的抬眉,闭眼,鼓嘴等动作都无法完成.
指导意见:
1.针灸治疗, 处方:风池,翳风,阳白,丝竹空,睛明,攒竹,四白,颧廖,地仓,颊车,合谷.
2.用白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条.
用法:上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服.
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病情分析:
病因是面神经受损以后不能正常带动面部的肌肉,所以出现面瘫.只要积极及时治疗,是可以治愈的.
指导意见:
正确的治疗方式应通过整体修复激活面神经末梢,从而达到痊愈的效果.选择比较好的中药治疗也是不错的,中医治疗这个病效果也是很好的,你不要着急,要耐心治疗.
病情分析:
面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成.中间神经由感觉和副交感纤维组成.面部经损害的部位可在脑干内,颅底,面神经管及其远端.因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻.故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪.面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛.
指导意见:
.使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿.从起病日开始强的松片片口服,每日三次,日剂量45~60mg, 3天后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日一次.
2.血管扩张药 菸酸片口服 ,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次.
3. 阿斯匹灵片口服,0.5~1g,每日二次.
4. 维生素B1 100vmg 肌注,每日一次;维生素12 1000μg,肌注,每一次.
5. 酌情给予板兰根,病毒灵,病毒唑等抗病毒药
病情分析:
面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫两种,二者的区别主要在于面瘫一侧是否有额纹的消失,睑裂是否闭合,周围性的额纹是消失的,眼裂变大,不能闭合或者闭合不全,不能皱额蹙眉.此外还有其他共同表现,患侧表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨困难,食物易滞留在病侧齿颊之间.此外根据病变部位不同还会有其他伴发症状,如舌前三分之二味觉丧失,听觉过敏,乳突部疼痛,外耳道和鼓膜疱疹等等.
指导意见:
中枢性面瘫:建议您到正规医院神经内科就诊,详细体检,查头部CT等,查明病因后做有针对性的治疗.
周围性面瘫:
1.面神经早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘,所以早期的急性期治疗应该是减轻面神经水肿,缓解面神经受压和促进神经功能恢复,主要措施是口服类固醇激素.
2.肌肉注射维生素B1,B12,可促进神经髓鞘的恢复
3.氯苯氨丁酸,减低肌张力改善局部血液循环.个别病人不能耐受其副作用,如恶心,呕吐和嗜睡等
4.理疗,急性期可行茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射等有利于改善局部血循环,消除神经水肿.恢复其可以进行针刺,电针疗法等
5.康复治疗,尽早进行恢复锻炼,多做皱眉,举额,闭眼,漏齿,鼓腮,吹口哨动作等.
6.手术疗法,疗效尚不肯定.
7.眼部护理,由于不能闭眼,瞬目使得角膜长期暴露,可用眼罩,眼药水,眼膏等对眼部进行防护.
病情分析:
面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力,结节病,肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程.
指导意见:
面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命.下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因.