鼻息肉的形成

病情分析：
你好!
鼻息肉的原因1,慢性感染 Woakes（1885）
最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症.最终导致筛窦息肉.至今仍有许多人同意这一观点.因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质.可使粘膜内淋巴引流不畅.静脉瘀血.小血管扩张.渗出增加.粘膜水肿.现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张.加重渗出.长期存在水肿的粘膜.屏障作用减弱.又可产生反复感染性炎性反应.粘膜水肿又进一步加重.最后促使息肉形成.
鼻息肉的原因2,变态反应 Kern和Schenck（1933）
基于临床统计资料分析认为.鼻息肉是变态反应的结果.因为他们发现在哮喘.枯草热（季节性鼻炎）等呼吸道变态反应性疾病中.鼻息肉有较高的发病率.而在呼吸道感染性疾病中（肺脓肿.支气管扩张和肺结核）则极少见.
治疗:（1）类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失.鼻息肉术后和气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发.（2）手术摘除常用的有鼻息肉（圈套器）摘除术.对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除.但手术和类固醇激素治疗后,容易复发.
.治愈：息肉摘除,创面愈合,症状消失. 2.好转：息肉变小,症状改善.
专家提示
鼻息肉的治疗主要为手术切除,但早期单发性鼻息肉症状较轻者,药物治疗有时可获得控制.鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发.建议大家尽早把鼻息肉给切除.
其他疗法
1.饮食疗法
(1)鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺.
(2)米醋煮海带：海带(干)60克,加米醋适量煮吃.注意：胃溃疡,十二指肠溃疡,胃酸过多者忌用.
(3)辛夷花煲鸡蛋：辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋.
2.预防调护
应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽,鼻渊等,以预防变生息肉. 锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重. 注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发.
尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生.鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术.
用药安全
中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结.另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎,慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉发生,就要积极治疗慢性鼻炎,鼻窦炎,以减少发生的几率.在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷,鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜,水果,动物肝脏等食物.
预防与护理
1,本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病.
2,工作生活环境应保持空气新鲜.
3,平时在鼻腔少用薄荷,冰片制剂.
4,忌辛辣,酒类等刺激性食品.
5,鼻腔清洗介入疗法.

病情分析：

鼻息肉（ｎａｓａｌ ｐｏｌｙｐ）为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成.多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因.近年发现与阿期匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系.

指导意见：
学说甚多,仍无定论.但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果.其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要.
　　1,变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺,白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉.
　　2,慢性炎症 慢性鼻炎,鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉.近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受,支气管哮喘有密切联系.阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致.