扩张性心脏病

指导意见：
扩张型心脏病具体的病因不是很明确的吗，一般认为是和基因缺陷是有很大的关系的，还是及时到心内科就诊，医生会根据你的具体情况来处理的，没有特效的办法，治疗目的只能是延缓生命

病情分析：

扩张型心肌病可能和某些因素病毒.细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关.其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因.

指导意见：
病程长短不等,充血性心力衰竭的出现频度较高,预后不良.死因多为心力衰竭和严重心律失常.一般认为症状出现5年的存活率在40%,10年存活率在22% 左右.因本病原因未明,尚无特殊的治疗方法.目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常.一般是限制体力活动,低盐饮食,应用洋地黄和利尿剂.但本病较易发生洋地黄中毒,故应慎用.

病情分析：

扩张性心肌病,全心扩大,那么情况比较后期了,治疗一般的加强抗心衰的治疗.
至于那个CRT-D,无非就是三腔心脏起博器进行心脏再同步治疗-CRT,再加上ICD（植入性心脏自动除颤复律器）,这两个联合在一起.

指导意见：
1.在病毒感染时注意心脏变化并尽早抗病毒治疗,有重要实际意义.
2.休息或避免劳累,如有心脏扩大,心功能减退更应注意长期休息,以免病情恶化.
3.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同.近年来,推崇β受体阻滞剂的应用.
4.对有心律失常者应用抗心律失常药物治疗,对快速性室性心律失常与高度房室传导阻滞而有猝死危险者应积极治疗.对预防栓塞并发症状可用口服抗凝药或抗血小板凝集药.
5. 改善心肌代谢的药物如VitC,三磷酸腺苷A,辅酶Q10均可选用.
6 .对长期心力衰竭,内科治疗无效的年青患者,可考虑心脏移植.术后一年存活率可超过 85% .
β受体阻滞剂（只有倍他乐克,比索洛尔,卡维地洛尔3种可以用）,和 血管紧张素转换酶抑制剂,是两大基石,另外的还有对症的其他药物,比如利尿剂,地高辛等等,既然那个医院可以做CRT-D那么应该是知道的很清楚的.
或者心脏移植,但是心脏移植第一得看时机,你确定生命已经到最终末期,第二心脏提供的必须是还在跳动的心脏,自己停了的不行,也就是脑死亡的病人的心脏.这个有困难.
第三心脏移植1年效果比较好,长期的可能也不怎么样,因为半数以上5年以后都发生严重的广泛的冠状动脉粥样硬化,比一般冠心病更加严重.