2010-01-31 4人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:男,66岁,40多岁起一级高血压.85,150,长期服用卡托普利,硝苯地平,前几年早上各1片.近来几年早上各1片,下午又各1片.2008年开始,收缩压160-170降不下来.
40多岁起,现在收缩压160-170降不下来.早晨起床血压高.
曾经的治疗情况和效果:去年起,更换几次其他药品,可能是使用时间不够,马上更换药品,效果也不好.
想得到怎样的帮助:替米沙坦片有很多品种,170,85老年高血压吃哪个品种好
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病情分析:
正常血压在90-140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度;对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为;对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.
指导意见:
对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.
病情分析:
你好,一般换药一段时间是会导致反跳现象出现血压降低不明显的症状.常规的几种降压药是可以不断更换的这样还解决了吃药引起的耐药性问题,这种情况除了坚持吃药控制血压外,在生活中必须注意① 首先要控制能量的摄入② 限制脂肪的摄入 ③ 适量摄入蛋白质④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋. ⑤ 限制盐的摄入量 ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等
二 ,适量运动
三 ,戒烟限酒
四 自我管理
1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压
5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.
6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.
7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8,不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
五 ,按时就医
祝身体健康
病情分析:
你好,这种情况除了坚持吃药控制血压外,在生活中必须注意① 首先要控制能量的摄入② 限制脂肪的摄入 ③ 适量摄入蛋白质④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋. ⑤ 限制盐的摄入量 ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等
二 ,适量运动
三 ,戒烟限酒
四 自我管理
1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压
5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.
6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.
7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8,不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
五 ,按时就医
祝身体健康