2010-02-01 6人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:大概胃部剧烈疼痛 导致几乎休克
时间是1月30号中午 原因不明
曾经的治疗情况和效果:现正在治疗
想得到怎样的帮助:想了解大概什么原因引起的?容易治疗吗 ? 需要多长时间能治好? 需要多少费用 ?谢谢!
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病情分析:
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.
指导意见:
治疗起来比较麻烦,而且极易出现并发症,建议你在医院长期治疗!
病情分析:
急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多.由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高.有时可引起骤然死亡.重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%.临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动,静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用.重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎.
指导意见:
对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意.急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁,稀藕粉,米汤,菜汁,稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质.此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉,花生,核桃,芝麻,油酥点心等,忌食刺激性,辛辣性食物,并绝对禁烟酒.急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁,荸荠汁,银花汁,鲜马铃薯汁等.如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙.
慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症.由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异.
(1)内科治疗
①病因治疗:有胆囊炎,胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻.
②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子.
③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪饮食.常规应用胰酶制剂,如多酶片,Viokase或Catazym,3~6g/d.此外,维生素A,D ,E ,K,B12等均应补充.发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素.
(2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术.手术适应症为:① 内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者.
手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术.