2010-02-01 4人回答
性别:女年龄:42岁
健康咨询描述:后背疼,出门怕风,恶心,怕提重物
过度劳累,几年前就这样
曾经的治疗情况和效果:吃过胆通片,有效果
想得到怎样的帮助:请问怎么样能彻底治疗或者进一步治疗,谢谢医生
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病情分析:
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女.
指导意见:
⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
其他答案 (3)
病情分析:
你好,胆囊炎的临床症状为:
(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
(二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
指导意见:
(1)慢性胆囊炎急性发作时,参照急性胆囊炎的膳食要求.
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食.低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄,脑,肝,肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复.
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重.
(5)大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
(7)少量多餐.
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草,败酱草,茵陈各30克,煎汁1000毫升,加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服.萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服.
祝你早日康复
病情分析:
胆囊炎是会引起后背疼,但是也应该排除一下腰椎脊柱的问题.平时厌油腻吗?
指导意见:
可以做个腰椎的X线片检查,看看是不是有腰椎间盘突出的问题.胆囊炎可以做个腹部B超复查一下,用些消炎利胆的药.
病情分析:
你好,胆囊炎分为急,慢性胆囊炎两种,病人以中年女性为多见.本病常常是因胆石梗阻,胆汁滞留和细菌感染而引起,病史中常有食油腻食物诱发史和反复发作史.急性胆囊炎患者有突发性右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,可放射至右肩胛部,同时伴有恶心,呕吐,发热的症状.
指导意见:
你好,急性胆囊炎:
可用抗生素控制感染,疼痛者可使用解痉镇痛药,病情较严重者应到医院治疗;药物治疗不能控制感染或全身感染中毒症状严重者,可先予以施行胆囊造瘘术.慢性胆囊炎:
(1)苯丙醇(利胆醇):每次0.1—0.2g,一日3次,饭后吞服.如果治疗超过3周,每日剂量不宜超过0.1-0.2g. 2)50%硫酸镁:每次口服50ml,一日3次.
(3)熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸):每次口服50mg,一日3次.
(4)氧甲烟酰胺(利胆素):每次口服1—2片,一日3次,饭后服用.
(5)柳胺酚(利胆酚):每次口服0.25—0.5g,一日3次,饭前服用.
(6)利胆酸:每次口服0.2g,一日3-4次.
(7)胆酸钠片:每次口服0-2g,一日3-4次.
(8)非布丙醇(舒胆灵):每次口服0.1-0.2g,一日3次,饭后服用.
(9)保胆健素:每次口服O.5g,一日3次.
禁油腻食物,多吃新鲜水果和蔬菜.