2010-02-01 5人回答
性别:男
健康咨询描述:前发生头痛,而且有时头痛的比较厉害.
曾经的治疗情况和效果:已经吃了10天的脑营养药,包括输液,效果不明显.
想得到怎样的帮助:请问一下,这种情况怎么治疗?可以治愈吗?需要多长时间呢?还有这种情况会造成脑脓肿吗?或者会造成其他脑部疾病,我去医院时,医院说了个比较专业的病,叫脑什么,我没听懂.谢谢!
满意答案
病情分析:
你的治疗是正确的,一般都是用营养脑的药物,要看你发生煤气中毒的时间的长短,一般引起头痛是说明大脑严重缺氧造成的,其原因乃是一氧化碳进入血液循环与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧的功能,从而形成全身缺氧,而全身缺氧最为敏感的就是大脑,所以大脑出现头痛.像你应该是处于一种相对缺氧的情况.
医学上认为,如果大脑缺氧的时间超过4-6分钟,大脑就会出现不可逆的损害,也就是说恢复的好坏在于你缺氧的程度及其治疗的效果!
祝你早日康复!
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病情分析:
你好
这种情况应该属于煤气中毒后遗症.目前治疗煤气中毒后遗症最有效的办法就是行高压氧治疗,同时服用补充脑部营养的药物.这个一般医院都会给予最佳治疗方案.
指导意见:
如果坚持治疗,病人可能有所恢复.这个治疗时间较长,半年至一年不等.
祝你身体健康.
病情分析:
CO通过肺部吸入进入血液循环,其与氧气竞争血红蛋白,引起氧气转运的障碍,会引发脑细胞的损害,引起大脑发育迟缓.CO中毒关键是及时治疗,包括改善脑功能药物及做高压氧等.
指导意见:
建议多吃些营养大脑的食物,及一些积极的理疗措施等.
病情分析:
您好:一氧化碳中毒的表现及程度,你的情况应该属于轻度中毒.
1,轻度中毒pp患者可出现头痛,头晕,失眠,视物模糊,耳鸣,恶心,呕吐,全身乏力,心动过速,短暂昏厥.血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%.
2,中度中毒pp除上述症状加重外,口唇,指甲,皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动).症状继续加重,可出现嗜睡,昏迷.血中碳氧血红蛋白约在30%-40%.经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症.
3,重度中毒患者迅速进入昏迷状态.初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.经抢救存活者可有严重合并症及后遗症.
4,后遗症pp中,重度中毒病人有神经衰弱,震颤麻痹,偏瘫,偏盲,失语,吞咽困难,智力障碍,中毒性精神病或去大脑强直.部分患者可发生继发性脑病.
指导意见:
你好,如果是轻度一氧化碳中毒的一般是不会对大脑造成影响的.
治疗与预防:
1,纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态.吸入氧气可加速COHb解离.增加CO的排出.吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30~40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min.高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧.呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸.危重病人可考虑血浆置换.
2,防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰.脱水疗法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注.待2~3d后颅压增高现象好转,可减量.也研注射呋塞米脱水.三磷酸腺苷,肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿.如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,10~20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英0.5~lg,剂量可在4~6h内重复应用.
3,治疗感染和控制高热 应作咽拭子,血,尿培养,选择广谱抗生素.高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右.如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物.
4,促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等. 五,防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开.定时翻身以防发生褥疮和肺炎.注意营养,必要时鼻饲.急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生.如有后发症,给予相应治疗.
病情分析:
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度,中毒时间的长短,常分三型:
(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症.
(2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现多汗,烦躁,走路不稳,皮肤苍白,意识模糊,困倦乏力,虚脱或昏迷等症状,皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状.
(3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升.极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高.即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆,瘫痪,丧失工作,生活能力.
指导意见:
煤气中毒后要注意
1,坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动,太极拳,每天30分钟左右,轻,中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏,铁布衫功,八段锦等.
2,继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1,B6,复合维生素B等.
3,检查煤气使用情况,以防再次中毒:
a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;
b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等;
c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎;
d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;
e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;
f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净.在厨房内安装排气扇或排油烟机;
g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙,乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路.