首页医生发现我的

仍是担心，是否还需要检测梅毒

2010-02-03 16人回答

性别：男

健康咨询描述：都用金标法检测了TP,为阴,8周出现类似硬下疳症状,到3甲医院检查,医生说不是,没有用药,症状3天后消失.但还是不放心,9周检测TPPA+TRUST,阴,1月16日,应该是14周左右,102天,心里还是不放心,又去检测了TPPA+TRUST,结果为阴.
无套被动手淫

曾经的治疗情况和效果：没有治疗

想得到怎样的帮助：最近一段时间身上老是长疹子,有点触痛,大约5-6个左右,于是又担心起来了,是否还需要继续检测,求求各位医生帮忙诊断一下.
第一次补充提问:(2010-2-4 19:25:21)上网查,说是硬下疳出现后7-8周血清才大部分转阳,我按时间一算,从发现症状到血检刚7周,是不是会有问题?
TPPA是不是比其他方式更敏感一些,不需要7-8周这么长呢?
第二次补充提问:(2010-2-4 19:29:37)上网查了一下,说是硬下疳后7-8周血清才大部转阳,我这一算刚7周,会不会有问题?
TPPA是不是比其他方式更先进一些,不需要7-8周这么长的时间呢?
第三次补充提问:(2010-2-4 22:21:30)网上有一种说法,就是TPPA+RPR或TPPA+TRUST,在感染后一个月查,如果为阴,则可以排除梅毒,这是否准确?
在医院检查时,触摸过找零的钱币,是否会间接传染呢?
我想我还是再去检测一次TPPA+TRUST,心里恐得不行了.

免费咨询

满意答案

: 李忠常 主治医师; 沧州市人民医院

病情分析：
您好,TPPA并不比TRUST先进,它在一定程度上还不如TRUST有意义.原因如下：梅毒检测分为梅毒特异性抗体检测和非特异性抗体检测,梅毒特异性抗体是机体对梅毒的反应,如果患过梅毒可以在血清中长期甚至终生存在,可以说几乎是一成不变的,故检测特异性抗体的意义不大,这其中的代表就是TPPA.

指导意见：
1,TRUST/RPR属于非特异性抗体的检测,早期梅毒患者经充分治疗后滴度可以逐渐下降直至完全消失,当病情复发或再感染后可以由阴转阳或滴度上升,是随病情变化的,它反映了血液里面梅毒螺旋体的数量,所以USR阴性证明体内没有梅毒螺旋体,也就是说没有感染梅毒；
2,意思就是说TPPA+TRUST的检查只要TRUST是阴性,无论TPPA是阴是阳,都表明您现在体内没有梅毒螺旋体,无需治疗,而只要TURST是阳性,无论TPPA是阴是阳,都必须治疗；
3,您在您所谓的“硬下疳”消退后7周检测TRUST阴性,7周的时候没有100%,也有99%以上患者转阳,所以您基本可以排除感染了；
4,硬下疳未经治疗持续时间应是3-4周,而不是3天；
5,专业医师都说您那个不是硬下疳,您还担心什么；
6,接触钱币都会传染,医院里的收费员不知道有多少会被感染了,所以您没有必要担心.

投诉 2010-02-04 22:44

其他答案 (15)

: 刘文慧 副主任医师; 聊城市人民医院

病情分析：
请问你有无不良性接触史及身体其他不好

指导意见：
梅毒的潜伏期一般是三周左右如果这个时间后去检查阴性就没事的不要担心多锻炼身体提高机体抵抗力放松心情

投诉 追问 2010-02-03 19:14

2010-02-06患者追问

三周就可以了么,我看见大多数意见是一个月,或6周,还有说三个月的

: 祝龙光 主治医师; 咨询：74377人

病情分析：
我这己经痊愈了的梅毒是不需要用治疗梅毒的药的.也没有必要再查了,如果总是不放心应该去正规医院的皮肤科去查才可信.

投诉 2010-02-03 19:49

: 胡强 主治医师; 咨询：39841人

病情分析：
根据你的情况,可以排除梅毒感染.

指导意见：
估计为过敏引起,不用担心,没有必要在检查梅毒了.

投诉 2010-02-04 19:15

: 张树遵医师; 咨询：209568人

病情分析：
你好朋友,根据你的提问,你现在可以排除梅毒的,不要担心

指导意见：
这些疹子可能是毛囊炎.注意清洁卫生,勤理发,洗头.对发生的毛囊炎应及早积极治疗.对已形成毛囊周围炎的情况,全身用抗生素治疗,局部外用氯霉素氮酮溶液或用莫比罗星软膏.对形成慢性蜂窝织炎今后经各种治疗无效者,应手术切开引流.

投诉 2010-02-04 19:16

显示全部答案>>

: 王艳医师; 咨询：1543人

病情分析：
基本可以排除.

投诉 2010-02-04 19:36

: 吴双 副主任医师; 呼和浩特市第一医院

病情分析：
你好,关于梅毒的诊断,第一通过症状.,主要症状是硬下疳,一般发生于不洁性交后2-4周,皮损为单个圆形的前溃疡,上有少许分泌物,约1cm直径大小,稍高出皮面,境界清楚,触之软骨样硬.硬下疳治疗经3-8周可自然雨后.

指导意见：
梅毒的血液检查,分两种,第一tpha第二种,RPR,这两项检查都是阴性,说民你没有问题,你要相信科学.不要产生性病恐惧症.

投诉 2010-02-04 19:54

: 祝龙光 主治医师; 咨询：74377人

病情分析：
TPPA不能作为判断梅毒严重不严重的标志,这只能作为感染过梅毒的标志至于现在梅毒好没有好,要不要治疗它是没有任何意义的.患过梅毒的人就是治好了十年二十年它都会是阳性的,要不要治疗主要观察TRUST或RPR,如果后面的这个是阳性而且滴度又高又是没有治疗过的,再加上TRUST是阳性才能诊断为是需要治疗的梅毒,是阴性,单纯的TPPA阳性不能诊断为是梅毒患者.所以你是己经痊愈了的梅毒,说硬下疳七到八周转阳是没有医学道理的.

投诉 追问 2010-02-04 20:34

2010-02-04患者追问

我以前没得过梅毒的,这次您说的已痊愈是指什么?我是TPPA+TRUST一起查的,是不是可以排除梅毒了?还需要检查吗?

2010-02-04医生回复：

实际上你己是否得过梅毒你根本就不知道,梅毒被传染了可以几年十几年甚至几十年都不发病也就是没有任何症状,只有抽血化验时才会发现的.梅毒本来是个非常容易治愈的病可能是你平时吃了或是用了对治疗梅毒非常有效的药物无意中把梅毒治好了你不知道而己.你现在是说明患过梅毒,但己经好了,不需要按梅毒治疗了,也没有必要再查了.

2010-02-04患者追问

我血检一直都是阴,TPPA也是阴,应该证明以前没有得过梅毒,是不是这样理解?

: 祝龙光 主治医师; 咨询：74377人

病情分析：
说的对28天后检测是阴性就说明没有被便传染,你的恐惧先是完全来自对梅毒的无知,现在知道了就不应该再恐惧了呀,摸过找的零钱是绝对不会传染梅毒的.也不需要再检查了.

投诉 2010-02-05 16:09

: 常想三四其他; 咨询：95人

病情分析：
不需要检测梅毒.因为三甲医院的诊断具有权威性.

指导意见：
出疹子有可能是你最近热毒很多,服莲心,喝王老吉,补充一些凉茶都可以.

投诉 2010-02-03 19:15

: 郭波 主治医师; 咨询：40469人

病情分析：
你好!根据您的资料初步可以排除梅毒感染的可能性,不要太过担心,

指导意见：
一般的在高危后3个月就可以全部查出有没有感染,你的时间已经超了,所以考虑你身上的疹子可能是过敏引起的,或者是免疫力低了导致的毛囊炎,具体的建议正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗.未明确诊断前不建议您擅自购买药物服用,以免误诊,如果还不放心那可以再次复查一次,还是阴性就可以排除感染.

投诉 2010-02-03 19:54

: zhaoxin_1026 其他; 咨询：1258人

病情分析：
梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种

指导意见：
　　先天梅毒又称胎传梅毒.系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变,因此不发生一期梅毒损害.患者的母亲必须是梅毒患者.根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒.
　　早期先天梅毒：生后两岁以内发病.全身症状：皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热,贫血,肝脾肿大,淋巴结肿大及脱发等.皮肤粘膜损害为最常见,其形态如斑丘疹,丘疹,水疱或大疱,脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发手掌,足跖及腔洞周围；在口角,鼻孔,肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿疣损害.梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,可因流涕,鼻塞致哺乳困难.喉炎造成声音嘶哑.还可发生骨软骨炎,骨膜炎,甲沟炎及甲床炎等.如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致.
　　晚期先天梅毒：生后两岁以上发病.其损害性质与后天梅毒的三期损害相似,表现为对皮肤,粘膜,骨骼及内脏等的损害.眼部病变最多,占80％左右,丰要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等.其他病变如神经性耳聋,肝脾肿大,关节积液,胫骨骨膜炎,指炎,鼻粘膜及上腭树胶肿等.另一种损害为早期病变遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性.如马鞍鼻,口周围皮肤放射状瘢痕,前额圆凸,胸锁骨关节骨质增厚,胫骨骨膜肥厚形似佩刀状,恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹,门齿边缘呈桶状,前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集,,形似桑葚,故得名).
　　妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒.妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻,发生晚期梅毒及复发机会较少.可能受雌激素影响有关.梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后),早产,死胎或分娩先天梅毒儿,仅有1／6机会分娩健康儿.但也有一种特殊现象,即未经治疗的梅毒孕妇,在其多次妊娠后,婴儿有渐趋正常的趋势.这只是一般趋势而已,不能因此放松对梅毒孕妇的治疗.
　　潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期,由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治愈,梅毒血清反应仍阳性,脑脊液检查正常,此阶段称为潜伏梅毒.感染两年以内者称早期潜伏梅毒,因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性,故应视为仍有传染性.感染两年以上者称晚期潜伏梅毒,其传染性较小,但15%～20％可发生心血管或神经梅毒,15％左右可发生三期皮肤,粘膜或骨骼梅毒.患潜伏梅毒的孕妇,仍有发生先天梅毒儿的可能..
　　诊断为明确诊断,应询问有无不洁性交史,曾否发生一期,二期,三期梅毒性皮疹史,妇女患者有无流产,早产,死胎及分娩先天梅毒儿史,配偶有无梅毒病史及既往治疗史等.疑为先天梅毒时,应询问其生母有无梅毒病史.需做全身系统检查及实验室检查.早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查,必要时进行脑脊液及组织病理检查.根据上述诸方面进行综合分析,慎重做出诊断.
　　【梅毒的男性早期症状】　开始时是在包皮内面或冠状沟,包皮系带,阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂,溃疡,但无脓或不适感觉.如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻,全身不适,慢性腹泻,全身淋巴结肿大,口腔粘膜溃疡.并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病.
　　如怀疑感染了性病,请尽早就医,以免延误加重.

投诉 2010-02-04 19:15