2007-01-22 5人回答
性别:女
健康咨询描述:
患者年龄:28岁
原发性不孕症的诊断
目前一般情况:05年1月开始检查不孕原因先后做过彩超下输卵管通水术显示为一边通,一边通而不畅,后行B超下监卵显示排卵正常,后做支原体衣原体检查为阴性,06年做免疫不孕检测为正常,月经第三天做性激素检测的孕醇为0.5,医生说偏低,问题一:我想请问孕醇偏低一般是什么原因造成的?
07年1月行宫腔镜显示为子宫内膜增生,行诊刮术,内膜组织病理报告显示为单纯性内膜增生,问题二:我想知道像我这种情况子宫内膜增生一般是什么原因造成的?(我的月经血量很正常而且很准时没出现过什么异常现象).是不是内膜增生和输卵管一边通而不畅就没有受孕的机率?我先生精液活率不高,我想知道会不会是他的原因.
宫腔镜显示子宫前倾屈位,探宫深7厘米,宫腔型态正常,双侧输卵管开口可见,有行输卵管插管术,双侧输卵管已经顺利推进药液,即表示已经插通,医生要求下个月再次进行输卵管通水术,问题三:我是否还有必要进行B超下输卵管通水术?(因为我听说输卵管通水术做多了不好)
以上问题请陈主任能给予详细的解答和治疗建议,不胜感激!盼音!
第一次问题补充:(2007-1-22 22:45:32)05年底子宫超声监卵情况为:
子宫前位,大小约50*46*34MM,形态正常,肌层回声均匀,宫腔线清晰,居中,内膜厚约9.9MM子宫下段见一稍强回声光斑,大小约5MM.
右侧卵巢大小36*25*20,内见较大卵泡约17*15MM,左侧卵巢大小32*25*24.
子宫直肠窝未见游离暗区
第二次测排卵内膜厚约12.9MM,右卵巢卵泡成熟
第三次测排卵内膜厚约12MM,宫颈管内膜处见一细小强回声光斑同第一次,超声提示右卵巢黄体囊肿,已排卵,盆腔积液
请医生帮忙分析我的子宫有没有什么不适合受孕的因素存在?万般感谢!
第二次问题补充:(2007-1-29 23:05:37)我先生的最近一次的精液常规如下:
颜色:乳白色
PH:7.6
液化时间:45分钟
畸形精子:12%
精子数36*10的9次方/L
活动率:52%,
活动力:A级21%B级11%C级32%D级36%
白细胞:+
红细胞:0
我先生之前精子活力非常低,有支原体感染,后来有看医生,经过治疗,最近一次的精液结果如上述,帮我先生看的那个医生说他已经没有问题了.
请专家帮忙分析我们夫妻二人到底是谁的问题,还是两个人都有问题?!
万分感谢!
第三次问题补充:(2007-1-31 23:22:28)超声下通水,和宫腔镜下插管术都不能确认输卵管有没有问题吗?
医生跟我说已经插通了,本来是一边通一边通而不畅的.叫我这个月例假完后3-5天再去做超超下通水术,说可以巩固一下以保障输卵管通畅.
除了您上班时用的电话,还有更方便联系的方式吗(我在上班时间不方便打电话问这些问题),我想在线向您咨询又不知道怎么使用这里的在线咨询方式.
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病情分析:
如果不避孕半年-1年,仍然不孕应该检查,禁欲3-5天,查精液常规。月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。而你的情况男方精液再复查一次等待结果再做相关的定论吧,通液不能说明问题的。