2010-02-10 1人回答
曾经的治疗情况和效果:小孩还没出生,第一胎就是新生儿溶血病,想先了解一下情况,如果能治疗,是不是就可以到那里生产?
想得到怎样的帮助:如果在家乡医院生产,小孩送去可不可以?要多长时间送到
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病情分析:
随着中国新生猛攻喾免疫学的进步,已经完全改变了过去认为新生儿溶血病罕见的看法.大型妇婴保健院和儿科新生儿病房几乎每月甚至每周会检出本病,过去未认识本病病因时,曾称其为“胎儿全身性水肿”,“胎儿有核红细胞增多症”,“先天性新生儿重症黄疸”,“新生儿溶血症”等.现在明确了解其发病机理而不是症状,故已统一命名为“新生儿溶血病”.
指导意见:
可以
原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生.
一,光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效.
二,换血疗法:
目的:1,换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;
2,换出血清胆红素,防止胆红素脑病;
3,纠正贫血,防止心衰发生;
4,如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病.给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病.也可用换血疗法治疗.
三,其他疗法:补充白蛋白,纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生.
四,纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入.
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