水肿幽门梗阻的综合治疗具体指什么

病情分析：
幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍.它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类. 幽门梗阻是胃,十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期.其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌,胃粘膜脱垂及胃结核等.当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻.它是暂时的,但也可有反复发作.水肿性幽门狭窄 由于溃疡活动,黏膜炎症水肿,可使幽门通过受阻,但炎症水肿吸收后,即可缓解,这种梗阻为暂时性.
般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术；如经过3～5 天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察.必要时重复钡餐检查.
内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水及葡萄糖液及电解质补充.其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物.

病情分析：
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,另外可以溃疡病恢复过程引起的纤维化.,位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿,或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%.还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻.幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻

指导意见：
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,另外可以溃疡病恢复过程引起的纤维化.,位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿,或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%.还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻.幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻

病情分析：
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术；如经过3～5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察.必要时重复钡餐检查.反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗.如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施.

指导意见：
矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g氯化钾含钾13.3mmol),即15%氯化钾溶液20～30ml；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g的氯化钾.水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液.按每天基础需要量2500ml计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分.因此每天输入液体量,除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充.其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物.

病情分析：
你好：水肿幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍.它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类. 幽门梗阻是胃,十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期.其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌,胃粘膜脱垂及胃结核等.

指导意见：
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术；如经过3～5 天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察.必要时重复钡餐检查.反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗.如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施.
　　1.内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g 氯化钾含钾13.3mmol),即15%氯化钾溶液20～30ml；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g 的氯化钾.水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液.按每天基础需要量2500ml 计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分.因此每天输入液体量,除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充.其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物.
　　2.外科治疗 经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素.或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗.既往所采用的单纯引流术,如幽门成形术或胃空肠吻合术,不能解决溃疡病的问题.因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术,后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主,而迷走神经干切断术已很少应用.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术,并作胃十二指肠吻合,曾经被认为是治疗幽门梗阻最好的手术,但有时十二指肠不易游离.则作选择性迷走神经切断术加胃窦切除术,而后行胃空肠吻合术.近来主张作高选择性迷走神经切断术而不加幽门成形术者较多.如果溃疡位于幽门部的前壁,在作幽门成形术时应将溃疡切除；但若溃疡是在后壁,则幽门成形术不能同时切除溃疡；只有行胃窦切除才能切除溃疡,或将溃疡旷置.总之,为幽门梗阻施行手术,首要任务是解决梗阻,其次是根治溃疡病,究竟那种术式效果好,主要根据病情来考虑：病人的年龄,全身情况,胃酸的高低,胃炎的程度,以及溃疡所在位置,还要考虑术者对各种术式的熟练程度.如病情不允许作复杂手术,可选择简单引流手术,以解决当务之急.