2010-02-12 3人回答
性别:女
健康咨询描述:了,开始左胸有点隐痛,就像是乳腺增生,考虑我已绝经一年多,可能性不大,也没太在意,过了一段时间就有点痛了,持续也比较久,09年11月02日正常体检:心脏检测结果:1,窦性心律,2,ST-T改变,高血压150-170,为此重检:彩色超声Doppler诊断报告:二,三尖瓣,主动脉瓣轻度返流.在医生处方下目前在服降压药.但近些天左胸痛得很厉害,请给些建议,谢.
3,4个月了
曾经的治疗情况和效果:在医生处方下目前在服降压药
想得到怎样的帮助:请给些建议,谢
满意答案
病情分析:
患者,女性,50岁,左胸痛3月余,近来自觉疼痛加重.心电图提示:1,窦性心律,2,ST-T改变,彩色超声Doppler诊断报告:二,三尖瓣,主动脉瓣轻度返流.既往有高血压病史,血压150-170.
指导意见:
建议行运动平板心电图检查,鉴别是否为冠心病心绞痛.另外拍胸部平片,检查胸壁,肺部有无疾患(最好去医院做全面检查).
目前可实验性含服硝酸甘油,看能否缓解疼痛.含化硝酸甘油2-5分钟,胸痛缓解,可初步考虑心绞痛,如10分钟以上才缓解,或者不缓解,可考虑其他因素.
其他答案 (2)
病情分析:
根据你的描述,这个情况考虑是心肌缺血导致的,你可以口服单硝酸异山梨脂治疗.
病情分析:
心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.
指导意见:
据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断.发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复.心电图无改变的病人可考虑作负荷试验.发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图,心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊.诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影.考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影.冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能更有帮助.冠状动脉血管镜检查也可考虑.