2010-02-13 6人回答
性别:女
健康咨询描述:中药)变成一丝黄痰.
肺感染6月未痊.2009年3月因感冒咳嗽,拍片发现支气管炎,没治痊复查,2009年8月胸痛查因,发现左肺上叶舌段感染(散在斑点及片状密度增高影),用阿奇霉素一周,恢复慢,“特治星+丁胺卡娜”一周恢复慢,后服力百汀2周,再后服拜复乐莫西沙星2周,复杂有所好转,恢复慢(这时已经11月).治疗三个月有好转但每次都很慢.后做纤支镜刷片和活检,痰检和CPR没发现抗酸菌或肿瘤.接着11月到2月日服2粒红霉素,服化痰类中药.2月复查发现:CT比11月的病变加重,左上叶舌散在结节,班片状病灶,相应支气管壁稍厚,管腔稍扩张,左肺门可疑钙化.纵陋亦疑钙化.
曾经的治疗情况和效果:现6个月后复查如上所述.医生再开了拜复乐莫西沙星+达先+沐舒坦.
想得到怎样的帮助:在中山大学一附院就诊,有教授认为是肺结核,有的教授认为不是(主要是没有发现证据).请问我现在是否应该试着服抗结核药?第一次补充提问:(2010-2-13 10:00:48)补充:另平时发现下午后经常性的体温是37.1~37.2度左右.是否为结核症的长期低烧?前2日因胸痛发现ST略有改变(心电检查中前一份有改变,后一份就正常)住院观察,打了新特灭后体温恢复正常,白细胞不高,中性粒细胞稍高.
第二次补充提问:(2010-2-13 10:21:14)我在肺感染期住院时,查PPD有20mm,做过多次痰检找不到菌.因为多次找不到所做了纤支镜,我感觉医院给我开的这些非常厉害的进口药对我帮助都不大,没有药到病除的感觉.
满意答案
其他答案 (5)
病情分析:
根据你的描述,结核杆菌在痰液里面检查出来才是肺结核的确诊方法.
指导意见:
我建议你可以做个痰液培养看看是否有结核杆菌.然后再考虑服用不服用这种药物.
病情分析:
如果药物治疗不佳,可以做个 肺功能检查是否为慢性支气管炎,如果排除其他疾病可以诊断性的 用抗结核药物治疗半个月,如果效果明显好转就继续按疗程服用,不明显就 继续再查其他病因
病情分析:
您的情况有肺结核的可能.
指导意见:
肺部感染后钙化和午后低热都提示肺结核的可能.建议行PPD实验活血结合抗体检查.
病情分析:
我也建议继续服用抗结核药,为什么呢?因为临床上虽然有很多化验可以检查是否有结核,但是有相当一部分结核还是无法检查出来,这是由于结核杆菌的性质决定的.如果没有实验室检查的依据,而临床症状又像结核的话,医生一般会采取诊断性治疗,即开始服用结核药物,治疗两个月,有效的话就可以确诊,这是完全正确的做法.故,我个人建议开始服药治疗.
指导意见:
希望我的回复对您有帮助,随时乐意为您提供进一步咨询.祝早日康复!