2007-01-24 1人回答
性别:女年龄:46岁
健康咨询描述:专家、教授您好:
岁
2007年1月4日B超检查中量胸腔积液,1月8日胸穿抽液化验(积液300-400毫升),其中CA125值590,其他指标正常。1月10日抽血化验CA125值600,拟诊断转移癌。之后做了肝、胆、胰、脾、妇科、肾、膀胱等 B超及全消化道钡透等一系列检查,均未见异常(没发现原发病灶)。1月20日B超查未见胸腔积液,血CA125值由原来的600降为300。医生说现在只能观察治疗,但我们怕耽误治疗,病情发展。请专家帮我们分析一下病情,下一步我们该做什么检查。CA125值高就一定是癌吗?为什么在13天内胸腔积液没了?CA125由600降到300?
目前一般情况:发病时右侧卧呼吸困难,轻咳。现在症状消失,无异常。
病史:长期便秘,胃涨。
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病情分析:
患者的ca125确实明显增高,就是复查的话降为300也是明显高于35的,因为胸腔积液已经穿刺抽出过了,近期不可能很快长出来,Ca125升高。应注意女性妇科方面的肿瘤以及结肠的肿瘤,应该做宫颈刮片,排除早期的宫颈癌,并建议做肠镜检查排除早期的结肠癌。如果实在不想做的话,建议一个月以后再复查这个标记物,如果是进行性的下降的问题有可能不大,但是一定要追踪到这个值恢复到正常范围。如果这个值持续不下,还是应该做我上面所说的检查。如果不想做有创的检查,先做全身的petCT也可以。