2010-02-26 9人回答
健康咨询描述:心口窝疼痛,不是尖锐的疼,是钝痛肿痛的感觉,疼痛时胸闷,走路就气喘,有胃炎多年,最近有做了彩超说有胆囊炎,胸口窝疼痛时食道嗓子都疼,疼时伴有恶心,下巴骨下肉增厚不硬但肿痛,请问这些疼痛恶心是怎么回事?是胃病胆病引起?是食道癌变?还是心脏有问题?如何排除食道癌?怀疑心脏有问题做什么检查好?(两个月前做过心电无大问题)彩超能发现心肌炎和心脏的其他病变吗?
慢性的胃炎胆囊炎会低烧吗?
曾经的治疗情况和效果:服用奥美拉唑,消炎利胆片,胃复安,阿莫西林5天不见效
想得到怎样的帮助:请问这些疼痛恶心是怎么回事?是胃病胆病引起?是食道癌变?还是心脏有问题?如何排除食道癌?怀疑心脏有问题做什么检查好?(两个月前做过心电无大问题)彩超能发现心肌炎和心脏的其他病变吗?
慢性的胃炎胆囊炎会低烧吗?
请一一回答好吗?第一次补充提问:(2010-2-26 21:44:05)肝脏正常,胸口疼痛时食道嗓子都疼,嗓子发赌,恶心,偶有干呕,无呕吐物.平时心脏偶尔会感觉很累,怕吵,静卧放松后会缓解
满意答案
病情分析:
心前区闷痛,胸闷,活动后气喘.伴恶心
既往胃炎,胆囊炎
指导意见:
请问这些疼痛恶心是怎么回事? 建议您再去做个心电图,主要排除冠心病心绞痛.
彩超可以发现心脏结构的改变,比如心脏增大.也可以查心脏功能.冠心病和心肌炎早期都是查不出来的.
如果和饮食有关,或者是站立位,前倾位舒服一点,考虑消化道的情况多一些,尤其排除反流性食管炎和消化道溃疡.
排除食管或贲门的恶性病变,可以做钡餐透视或胃镜.
另外您可以备一点速效救心丸或者消心痛,再次疼痛时舌下含服一粒,观察效果如何.如果有明显缓解,就要严重怀疑冠心病可能.
慢性的胃炎胆囊炎不会低烧
医生询问:
请问您年龄性别,有没有高血压糖尿病,身高体重是多少?
家族里有没有心脏病病史?
恶心时有没有呕吐,有没有反酸烧心等?
痛一次大概多少时间?休息以后可以缓解吗?躺下是好一点还是加重?
其他答案 (8)
病情分析:
你的情况考虑心脏疾患,此病易于胃消化疾病混淆.慢性胃胆囊炎急性病变时会有低烧.
指导意见:
排除食道癌需要做食道镜或胃镜取病理检查确诊,一般有进食胸骨柄不适,吞咽异物感.怀疑心脏问题做心脏彩超能看心腔,瓣膜,心肌,心包等病变,除了心电图后必做的检查.
病情分析:
您好,你的情况是不要紧的,应该不是心绞痛造成的,可能只是胃炎或者精神紧张造成的胸痛表现,不要紧张.
指导意见:
可以做一个胸片,观察胸部是否有异常表现,如果还是一切正常,那就不要紧,只需服用药物,稳定情绪就行了,可以服用罗通定,谷维素,心痛康,祝患者早日康复.
医生询问:
您应该说明患者的性别年龄,
病情分析:
你感胸痛,疲劳感,主要考虑心脏疾患.目前症状考虑植物神经功能紊乱所致,放松心情,加强体质锻炼,增强心脏功能.
病情分析:
慢性胆囊炎的主要临床表现以右胁下不适或持续性钝痛为特征,亦可以 持续多年而毫无症状.患者右上腹痛常发生于晚上和饱餐后,呈持续性疼痛,部分病人疼痛可向右侧肩胛下区放射,如胆囊管或胆总管发生结石嵌顿时,可产生胆绞痛.发作的间歇期可有右上腹胀不适或胃脘灼热,嗳气,泛酸等 症状.慢性胆囊炎急性发作或胆汁浓缩或结石引起梗阻时,可呈急性胆囊炎 的典型症状.
体怔:右上腹压痛及右胁叩击痛,莫菲氏怔阴性.部分病人右上腹可妇及囊性包块.也有一部分病人无阳性体征. 临床诊断依据是反复发作性的右上腹疼痛,或不适,进油腻多脂的食物后诱发或加剧,体查右上腹压痛或叩击痛,B 型超声波示胆囊增大或缩小,胆囊壁增厚或有结石反射波. 中医学认为慢性胆囊炎病位在肝,在胆,与脾胃,肾有关.肝为将军之官,性喜条达而恶抑郁,胆为中请之府,内藏胆汁,肝胆同居中焦而互为表里;如情志不畅,所欲不遂.肝气失疏,胆汁贮藏,排泄障碍,气机不畅,可常见右上腹胀或腹痛,如情志舒畅,肝气条达则症状减轻或消失;肝气横 逆犯胃,胃气不降而上逆故唆气频频,纳呆;饮食不节,嗜油腻肥甘之品,损伤脾胃,湿热内生,湿热停滞,蕴于肝胆,故腹痛剧烈,口苦咽于;肝气横逆侵犯脾土,脾胃虚弱,不能化生气血精微以充养肾脏,导致脾肾两虚, 故腹痛隐隐,食少便溏,虚烦少眠.
指导意见:
肝胆湿热型. 主证:右上腹疼痛,拒按,口干口苦,恶心呕吐,疲乏,尿黄赤,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数.
治法:清利湿热,理气止痛. 方药:龙...汤加减.
龙胆草 15 克,.....,大黄 9 克. 水煎服,每天 1 剂.
方解:本方以..胆湿热;柴..疏达肝气;黄...子清热泻火;车..加强龙胆草的泻肝胆湿热之功;延...壳疏肝,理气,止痛;生..清热凉血;大黄泄热通便.
加减法:热盛而大便秘结者加..硝 9 克(冲),大黄改后下;恶心呕吐明显加法半夏 12 克,竹茹 12 克;腹痛剧烈者加芍药 15 克,甘草 9 克酸甘化 阴,缓急止痛.