2010-02-26 17人回答
健康咨询描述:右膝关节疼痛
5年以上
曾经的治疗情况和效果:用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.
想得到怎样的帮助:怀疑风湿病应该做哪些检查?详细点
第一次补充提问:(2010-2-26 21:52:59)
另外检查如何确定是“风湿”还是“类风湿”满意答案
病情分析:
你好!
类风湿检测项目:
(一)血常规:常发现有轻至中度贫血.活动期患者血小板可增高.白细胞及分类多正常.
(二) 血沉和C反应蛋白(cRP)常升高,并且和疾病的活动度相关.
(三)类风湿因子IgM型RF与RF,类风湿因子IgM型RF见于约70%的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例.但RF并非RA的特异性抗体,甚至在5%的正常人也可以出现低滴度的RF,因此RF阳性者必须结合临床表现,方能诊断本病.
抗核周因子(APF)抗体,抗角蛋白抗体(AKA),抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体.这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白,环瓜氨酸肽是该抗原中主要的成分,因此抗CCP抗体在此抗体谱中对类风湿的诊断敏感性和特异性高,已在临床中普遍使用.这些抗体有助于类风湿的早期诊断,尤其是血清RF阴性,临床症状不典型的患者.
(四)免疫复合物和补体 70%患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和RF阳性患者.在急性期和活动期,患者血清补体均有升高,只有在少数有血管炎者出现低补体血症.
(五)关节影像学检查
X线平片对类风湿诊断,关节病变分期,病变演变的监测均很重要.初诊至少应摄手指及腕关节的X线片,早期可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松(工期);进而关节间隙变窄(Ⅱ期);关节面出现虫蚀样改变(Ⅲ期);晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直(Ⅳ期).诊断应有骨侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显
脱钙.
风湿性关节炎检测项目:
抗O: 增高
血沉:增快
(血常规:血白细胞计数升高多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%
C-反应蛋白 升高
关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上多数为中性粒细胞,细菌培养阴性
类风湿因子和抗核抗体均为阴性
其他答案 (16)
病情分析:
你好,目前右膝盖疼痛的情况不排除是由于风湿因素所导致的。作息一定要规律。可以检查关节影像学检查,包括核磁ct等,风湿五项检查。不要吃高脂肪以及高盐的食物。
病情分析:
您好,风湿是一种自身免疫病,所以一般都会查自身免疫相关的因子,抗核抗体,类风湿因子,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗磷脂抗体,这些在免疫科都可以查.
指导意见:
另外还有就是滑液检查,关节影像检查这个您已经查了,病理检查非常重要对于诊断有很大的帮助.
病情分析:
怀疑风湿病应该做以下检查.
病情分析:
您好,这两者有很大的区别,一般风湿性关节炎是风湿热的一种表现,是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的,病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史.风湿热起病较急,且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏,风湿性的关节炎最主要的特征是疼痛持续时间不长,几天就可消退,没有任何的后遗症.血沉加快,类风湿因子阴性.
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,您的症状已经有5年了,已经有了骨刺所以应该是类风湿了.