2010-02-27 1人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:主要症状就是不自主的入睡伴有睡眠麻痹答辩不正常 身体发胖情绪烦躁爱发脾气
曾经的治疗情况和效果:求助治疗
想得到怎样的帮助:怎样才能治愈
满意答案
病情分析:
作性睡病,本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病.多于儿童或青年期起病.多数病人伴有猝倒症,睡眠麻痹,睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症.
疾病病因
发作型睡病是指以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍.国外报道该病患病率约为0.2~0.9%,男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%.本病与DQB1等位基因HLA-DQB1*0102密切相关.具体病因不明,可能与遗传因素及睡眠机制异常有关.
症状体征
1,多见于15-25岁,表现发作性睡病四联症:
(1)睡眠发作:白天不能克制的睡意和睡眠发作,在阅读,看电视,骑车或驾车,听课,吃饭或行走时均可出现,一段小睡(10-30分钟)可使精神振作;
(2)猝倒发作:常由于强烈情感刺激诱发,表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚,不影响呼吸,通常发作持续数秒,发作后很快入睡,恢复完全;
(3)睡眠幻觉:可发生于从觉醒向睡眠转换(入睡前幻觉)或睡眠向觉醒转换时(醒后幻觉)为视,听,触或运动性幻觉,多为生动的不愉快感觉体验;
(4)睡眠麻痹:是从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话,呼吸和眼球运动不受影响,持续数秒至数分钟.
2,约半数病人有自动症状或遗忘症发作颇似夜间睡行症,持续数秒,1小时或更长,病人试图抵制困倦而逐渐陷入迷茫但仍可继续自动执行常规工作,对指令无反应.常突发言语,但不知所云,对发生的事情完全遗忘.可有失眠,睡眠不深,晨起后头脑清醒,晨间头痛,肌肉疼痛,耳鸣,无力,抑郁,焦虑和记忆力减退等.
指导意见:
治疗方案
1.支持性心理治疗 向患儿家长,老师及本人解释该病的性质,协助其合理安排时间,允许其上课时小睡片刻.避免参加各种危险活动.
2.药物治疗 可使用加强觉醒的药物利他林,匹莫林及苯丙胺等.选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大.
3.中医中药治疗 杨淑润主任认为发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说.根据自己多年的中医临床工作经验及中医学理论,总结和提炼出了治疗发作性睡病的名方“杨氏醒脾开窍汤”,取得了良好的社会效益.