2010-03-01 2人回答
性别:男
健康咨询描述:孩子刚满月就气喘,后来就有痰,偶尔咳嗽,
满月2010年1月31日发病入院。
曾经的治疗情况和效果:进院时只是喘,越治疗越严重,痰特别多,口腔分泌物多,喘的厉害,呼吸困难,每天挂水,吸痰,在市医院半个月,严重了,让转院,现在在南京儿童医院治疗,病情好转,但是就是不全愈,查出儿子血液,痰,尿液中巨细胞病毒阳性,而且比例高,母乳中也是。医生说在妈妈肚子中被感染的。现在在杀毒治疗第6天,
想得到怎样的帮助:孩子出院后妈妈可以带吗?医生说让带口罩,要注意安全。可是长时间,总是有注意不到的地方,病毒传播途径很多,总不能24小时带口罩手套吧?怎么办才好?是不是妈妈最好不要带?是不是一周以后才可以?
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病情分析:
病原为巨细胞病毒是一种DNA病毒,属疱疹病毒类,健康小儿可携带此种病毒。先天性病例的传染途径主要是从受感染的母亲,经过胎盘传给胎儿。出生时即可出现黄疸、紫癜及肝脾肿大。后天传染主要经呼吸道、受染的尿及输血。在新生儿及早产儿较多见,多于生后4个月内发病,患病者和携带病毒者均可从尿和唾液中排出病毒。近年来由于广泛应用激素及免疫抑制剂,较大年龄的儿童,特别在器官移植的接受者和肿瘤化疗后患儿容易发生巨细胞感染,故巨细胞病毒肺炎有增多趋势。
指导意见:
尚缺乏满意的特殊治疗。试用氟脱氧尿昔(Floxuridine)、碘脱氧尿苷(Ido-xuridine,即疱疹净)、阿糖胞苷(Cytosinearabinoside)、阿糖腺苷(Adenosineara-binoside)和无环鸟苷(acyclovir)效果均难肯定。近年国外应用丙氧鸟苷(Gancyclovin治疗免疫低下病人严重CMV感染有效。
我的问题你根本没有回答呀
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病情分析:
诱导治疗 通常采用5mg/kg每12小时1次(以恒定速度静滴1h以上)持续2~3周
维持治疗 剂量5mg/kg1次/d连续5~7天若维持治疗期间疾病进展可考虑再次诱导治疗有肾损害的患者应减量主要的副作用有粒细胞和血小板减少用药期间应监测血常规若血小板和粒细胞分别下降至≤25×109/L和0.5×109/L 或减少至用药前水平的50%则应停药
指导意见:
免疫治疗 CMV-免疫球蛋白是目前较常用的治疗CMV间质性肺炎的免疫球蛋白目前多主张联合用药治疗CMV间质性肺炎将更昔洛韦与大剂量静脉内免疫球蛋白联合治疗有良好的效果