1.右肾萎缩；2.左肾上腺外支增大

病情分析：

右肾体积缩小，肾实质不均匀变薄等。是肾脏萎缩的常见体现。肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾萎缩患者的肾小球、肾小管(即肾单位)已大部分或全部破坏，肾脏已失去大部分生理功能。
肾萎缩的病因应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变（如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿），局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕（如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎），婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。

指导意见：
现应了解疾病的进程如何，如何防止延缓进程。一般来说这种疾病是不可逆的。故应尽快诊治。建议进一步做CT检查。注意中西医结合治疗。标本捡治。
医生询问:
全身情况、既往史应完善。

2010-03-02患者追问

谢谢您！年轻时右肩胛下曾被撞伤，26-27年前右侧身体（头及腿除外）都曾撞伤，乌青，不记得有无血尿，躺两三天才起床，当时只喝了几次高粱酒冲白糖修养一个月左右，至最近7、8年来旧伤时常作痛，只贴止痛膏或涂药酒，没做其他处理。5、6年前头晕看医生才知高血压（160/107）每天吃一片安内真。现血压在（140/98）左右进身体无不是。

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2010-03-02医生回复：

外伤史可能与现在有直接关系。现注意一般治疗，生活，起居等。不要服用过多的药物。如现在无症状，一般不做特殊处理。控制血压，血糖，血脂等达标。加服固肾类中药，应辨证用药。

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