2010-03-07 5人回答
健康咨询描述:性别:男
年龄:58
患者脑干的桥脑出血6ml至今已经13天,58岁,无高血压等其他疾病,喝酒(每天约1.5斤)刚开始3天还是有一点意识,现在深度昏迷,没有一点意识,伴有肺部感染,手足已经有点青,需要辅助吸痰,气管切开,曾在深圳市人民医院治疗9天,用保守疗法,因为医生确定醒来的机率微乎其微,所以转院
病人2月23日从湖南坐了20小时左右到深圳,没有吃早餐,提了第一次重物上5楼,再返回1楼又提重物至3楼时晕倒
脑干的桥脑出血6ml至今已经13天,58岁,无高血压等其他疾病,喝酒(每天约1.5斤)刚开始3天还是有一点意识,现在深度昏迷,没有一点意识,伴有肺部感染,手足已经有点青,需要辅助吸痰,气管切开,曾在深圳市人民医院治疗9天,用保守疗法,因为医生确定醒来的机率微乎其微,所以转院
病人2月23日从湖南坐了20小时左右到深圳,没有吃早餐,提了第一次重物上5楼,再返回1楼又提重物至3楼时晕倒
曾经的治疗情况和效果:保守治疗,一直昏迷不醒,
保守治疗,一直昏迷不醒,
想得到怎样的帮助:想问,医生都断言没有治疗的必要,就算有意识也是四肢瘫痪,靠胃管进食等,问
1、脑穿刺引流手术能否有助于病人醒来?
2、假如恢复能否做到患者想问,医生都断言没有治疗的必要,就算有意识也是四肢瘫痪,靠胃管进食等,问
1、脑穿刺引流手术能否有助于病人醒来?
2、假如恢复能否做到“坐轮椅,有咀嚼功能,能自己吐痰,口齿能否清楚讲话等基本维持功能
3、大概发病后要多久才能判断他的恢复或植物人状态;
“坐轮椅,有咀嚼功能,能自己吐痰,口齿能否清楚讲话等基本维持功能
3、大概发病后要多久才能判断他的恢复或植物人状态;
满意答案
病情分析:
老年病人,重体力劳动后脑干出血13天,量约6ml。目前患者处于深昏迷,辅助呼吸,肺部感染,气管切开。
指导意见:
脑干出血是神经外科最严重的脑出血病变,因为脑干是生命中枢,在以前被认为是禁区,手术是不能动的,所以这种病人确是是九死一生,1,他有脑出血的诱因,重体力劳动。2,出血量较大,约6ml,3出血位置位于脑干,极其危险。脑穿刺多用于大脑的出血性病变,对于脑干,目前国内外还没有用穿刺的,因为脑干结构很复杂,稍有不慎,就会死亡。这种情况多不主张手术。这种病情不试试短期绝对会死亡,没有呼吸不可能长期辅助呼吸,再加上感染这一关,确是很难度过。如果早期脑干血肿清除术,还有1%的希望,如果你想搏一搏,可以行上述手术。但必须找大医院做。如果血肿清除了,感染控制了,那么呼吸有可能回来,这样生存下来的可能性还是有的,至于能恢复到什么状态那就要看病人自己的情况和经济条件。如果三个月后病人病人不用辅助呼吸,能清醒,那就是最好的情况,但是病人的生存质量必然会很差。但这种情况很少见,也就是说在治疗及时时很少有病人来熬过这一关。
其他答案 (4)
病情分析:
您好,根据您的描述,患者醒过来的可能性确实不大了,因为脑干的位置太重要的,不会有医生敢给病人做穿刺的
恢复到您说的那些基本功能是不太可能的。
发病后几天如果不能恢复,以后拖的时间长了恢复的可能性就很小了,时间越长可能性就越小
指导意见:
所以现在您可以继续治疗,也可以停止治疗,因为现在患者有肺感染,手足的供血也出现异常,是由于脑干控制着心脏,心脏功能不好造成肢体远端供血不足,因此患者现在的情况非常不好,恢复的可能性很小了。如果没有强有力的抗生素支持患者会有严重感染而影响目前的生命活力。
病情分析:
你好诊断是清楚的是脑干出血
指导意见:
第一个题脑穿刺引流手术是急性期降颅压的一个手术,换句话说是救命的手术,目前有13天了估计意义不是太大。第二个问题能不能恢复要看以后的情况,有些人3月后没有苏醒那就是植物生存,有些人恢复的想你说的一样,有些人生命无法保证,不过脑干桥脑出血还有深度昏迷估计醒过来的可能性较小,但关键是家属要有信心相信奇迹。
病情分析:
脑干出血可因四脑室受压梗阻导致脑脊液循环障碍,脑室外引流是一种抢救措施,可缓解颅内压,出血2周后水肿高峰已过,能够有效避免各种并发症的话,病人有存活可能,具体恢复到什么情况还难以确定,至少要看3个月。脑功能的恢复一般要1-2年的时间。植物状态的判定至少需1年。因为临床上有不少1年后清醒的病例。
病情分析:
脑干出血可因四脑室受压梗阻导致脑脊液循环障碍,脑室外引流是一种抢救措施,可缓解颅内压,出血2周后水肿高峰已过,能够有效避免各种并发症的话,病人有存活可能,具体恢复到什么情况还难以确定,至少要看3个月。脑功能的恢复一般要1-2年的时间。植物状态的判定至少需1年。因为临床上有不少1年后清醒的病例。