风心病何种程度需换瓣膜

病情分析：
你好，根据你描述的情况，应该是对于瓣膜有严重的狭窄或者关闭不全的病人，心功能处于三级到四级的病人，都应该及早的进行手术进行瓣膜置换。

病情分析：

二尖瓣结构的任何部分（瓣叶,瓣环,腱索,乳头肌）异常均可致二尖瓣关闭不全.风湿性二尖瓣损害

指导意见：
二尖瓣关闭不全的病理生理改变主要累及左房,左室,最终累及右心.最终全心衰。建议经济师手术

病情分析：

风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。

指导意见：
临床症状较轻，心功能属Ⅰ～Ⅱ级，体格检查，胸部X线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者，宜暂缓施行手术治疗，定期随诊复查，观察病情发展情况。另一方面，左心室功能衰减的发展速度难于预测，功能Ⅲ级以上的部分病例，左心室心肌又常呈现永久性的间质性纤维疤痕病变，既增加手术的危险性，又影响远期治疗效果。左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响，因此在左心室开始呈现不可逆复病变时，即使临床症状尚不严重，是施行手术治疗的最好时期。