2010-03-14 4人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:双侧颈部略肿、易怒、精神状态良好,食欲正常,睡眠正常,大便次数每天增加一次,体重减少4斤。
22年前怀疑是甲亢,未检查未化验过,2010年1月月经7天的量相当于以前的一天,2月至今未来。
曾经的治疗情况和效果:2010年1月到医院检查血钙,血常规均正常。
2010年3月13日检查甲状腺三维彩超结果:
甲状腺左叶大小约3.8*1.2*1.0CM、右叶大小 4.1*1.4*1.1CM腺体回声略粗糙,CDFI血流未见明显异常,峡部0.2CM
左右颈部均见多个低回声结节,最大的约左侧2.5*0.5CM右侧1.4*0.4CM
超生提示:双侧颈部低回声结节(淋巴结)
甲功七项检查中有3项指标低于正常值:
超敏促甲状腺素 TSH 0.179 正常值:0.34-5.6
游离甲状腺素 FRT4 7.26 正常值:7.46-21.11
甲状腺素 TT4 5.04 正常值:6.09-12.23
未用药治疗
想得到怎样的帮助:1.甲功是否有问题
2.无月经是否与甲功有关
满意答案
病情分析:
29岁 女性,甲功提示FT3 FT4 TSH均低,月经不正常。
指导意见:
您的甲功是不正常,但是好像是发生于上上位的病变(指不是单纯的甲状腺本身的疾病,是支配甲状腺的激素可能有问题)。因为TSH是促进FT4 FT3生成的,一般甲亢患者会出现Ft3 Ft4升高,TSH下降,您是可能是TSH水平下降导致FT3 FT4下降的。所以您的可能是中枢性的甲减如下丘脑和垂体病变引起的TSH产生或分泌减少,导致其下降。
一般有产后大出血的女性有可能出现这种情况,还有就是垂体外照射,垂体微腺瘤等。
不知是否有易疲劳,怕冷,记忆丽减退,反应迟钝,嗜睡等表现,若是有那么可能甲减可能性大。若是没有上述症状,建议再复查各指标,一次也不能明确,还有实验误差的可能,而且您的不是低很多,所以不能确诊的。
一般甲减会影响月经的,引起月经多或闭经。但是也不能确定就是甲状腺激素引起的饿,因为垂体及下丘脑的病变也可以导致月经异常。
建议目前低碘饮食,避免海带,紫菜等含碘丰富的食物。
随诊检测甲功,最后再就诊医院全面检查一下。
其他答案 (3)
病情分析:
这位朋友,你好,根据你的描述,甲状腺功能指标显示是甲亢,甲状腺三维彩超显示甲状腺结节,中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.
甲状腺结节,是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,一般中年女性中较多,可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%.
我们主要是运用中医中药治疗的,有软坚散结,活血化瘀,疏肝解郁,理气化痰,消瘤作用,调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全治愈甲状腺结节(肿瘤),且愈后不易复发,而达到治本不复发的目的.避免了患者西医手术的后遗症,危险性和复发率高,费用高的缺点.对于一些病史过久过瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的.应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,结节(肿瘤)生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.中医治疗主要靠辩证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治.
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病情分析:
根据患者症状,体征及血化验结果,考虑患者存在甲状腺功能亢进。
指导意见:
甲功提示甲状腺功能亢进,但无月经与甲功关系不大,有可能是其它分泌异常所致。