2010-03-14 12人回答
健康咨询描述:性别:男
年龄:25
胸痛为隐痛性,挺胸或胸部收缩时有明显感觉。位置在病历本中是写“剑突”附近。
曾经的治疗情况和效果:胃镜:慢性浅表性胃炎 食管胃粘膜异位 距门齿19cm食管见岛状橘红色粘膜(取样活检)
胃镜活检:大小0.2*0.1*0.1cm 全包.鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生
开药 :雷贝拉唑(我服用后过敏改换为奥美拉唑) 磷酸铝凝胶 马丁宁
医生诊断:胃食管反流 浅表皮胃炎 说胸痛和食管中岛状橘红色粘膜有关,取出后正常。但现在还是会有胸痛....
想得到怎样的帮助:1 请问应注意什么?
2 是否不应该吃奥美拉唑系列的药 ?
3 痛是否是与此处相关?
4 上皮增生是否严重?最糟会发展成什么病变?
满意答案
病情分析:
您好,您的情况应该是胃食管返流,胃酸返流到食管,刺激到食管黏膜,引起的疼痛.也正是因为胃酸对食管黏膜的刺激损坏,才导致的食管黏膜胃黏膜化.
指导意见:
您好,在以后的生活中请吃清淡些,少喝酒.您对雷贝拉唑过敏但是对奥美拉唑不过敏,可以服用.痛与此处有关的.上皮增生是不是严重,胃镜上可以看到.最糟的发展是恶变,但是只要正规治疗还是可以预防的.
其他答案 (11)
病情分析:
您好,您可以参照一般的胃溃疡胃炎等的饮食来调整,比如禁食辛辣刺激食物,禁食油腻不易消化的食物,吃饭要定时定量,少吃多餐等。
指导意见:
您一定要按时服用奥美拉唑等抑酸药,因为您有反流,如果不服用,胃酸会腐蚀食管,使症状加重。痛与食管处红斑相关。增生不是太好,需要定期体检,定期做活检防止恶变。有些病人会发展为3恶性增生,所以您需要定期体检。
病情分析:
您好,患者的情况属于胃食管反流 浅表皮胃炎,剑突旁疼痛应该与胃液返流刺激食管有关系,仅出现上皮增生是不要紧的,但此时还是需要积极治疗,严重时会导致癌症,但那种几率还是较小的,不要担心。
指导意见:
奥美拉唑是可以继续服用的,此药可以有效缓解胃液反流,从而减轻疼痛,磷酸铝凝胶 吗丁啉是可以继续服用的,并且还要坚持服药,及时检查,观察消化道异常增生情况,还有就是不饮酒,饮食要规律,特别是早餐要吃,不要吃肉油等难消化食物 ,稳定情绪,祝您早日康复。
病情分析:
根据临床表现及胃镜检查结果诊断是正确的。
指导意见:
1 应注意生活方式和饮食习惯,多站立少卧床,睡前2小时不能进食、白天餐后不能立即卧床、避免影响腹压增高的因素、戒除烟酒、咖啡、浓茶等。
2 可以服用奥美拉唑,再加西沙必利片和西咪替丁。
3 腹痛与此是有关的。
4 上皮增生是疾病慢性经过的表现,是比较严重的,最糟会发展成食管狭窄会有进行性吞咽困难和疼痛,需要外科手术治疗。
病情分析:
根据你的检查应该说医生诊断是正确的,你的胸痛主要是反流性食管炎所致,其常表现为胸骨后烧灼感或烧灼痛。食道粘膜为鳞状上皮,在其反复受到炎症刺激时可出现增生。食道癌发展过程一般是这样的:粘膜慢性炎→鳞状上皮反应性增生 →鳞状上皮轻度不典型增生 → 鳞状上皮中度不典型增生 →鳞状上皮重度不典型增生 → 食道癌。你那增生属鳞状上皮反应性增生,不严重,只要炎症控制好了就不会发展成食道癌,一般如有不典型增生病理医生会直接诊断。你应该吃奥美拉唑系列的药,另外饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术。