2010-03-16 7人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:肺大泡不手术可以吗
肺大泡不手术可以吗
想得到怎样的帮助:肺大泡不手术可以吗
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指导意见:
根据你描述的这种情况,这个23岁的男性患者,很可能在当地医院做了胸片或者胸部ct检查,明确诊断有肺大泡,如果肺大泡不是特别大,没有影响到肺功能,我的意见是可以不做手术治疗。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,体积小的肺大泡,特别是病人年龄超过60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术,治疗多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等,而体积大的肺大泡,应考虑外科治疗,手术时通过腹腔镜查找肺大泡,用缝接器治疗,必要时可将肺叶切掉。所以治疗方案需要因人而异的。
病情分析:
肺大泡是自发性气胸的病理原因。原则上讲是最好通过手术来切除的,
指导意见:
而其目前一般肺大泡都是通过胸腔镜来做的,创伤比较小,术后恢复比较快。建议去比较大型的医院的胸外科手术治疗,但是最好选择开展胸腔镜时间比较长的去做,毕竟做的多熟练嘛。
病情分析:
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
指导意见:
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
病情分析:
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
指导意见:
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。