四十年十二指肠溃疡

病情分析：

患者为中年男性，表现为解黑大便，做胃镜检查有十二指肠霜斑溃疡，给与了一定的治疗。

指导意见：
患者患有十二指肠溃疡，病情经常反复，常因为紧张等所致，患者服用过胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂治疗，治疗方案适合十二指肠溃疡的治疗，病情的反复发作一方面与患者的情绪紧张有一定的关系，另一方面建议患者可以做呼气试验检查，了解有无幽门螺杆菌感染，以便在以往治疗的基础上加用抗幽门螺杆菌的药物加强治疗。

病情分析：
你可以检测是否存有幽门螺旋杆菌（HP）感染。
治疗上继续抑酸（奥美拉唑），抗胆汁返流（如西沙必利），应用胃黏膜保护剂（如达喜片、得乐、猴头菌片、麦滋林—S）等。
反复出现黑便，需行结肠镜检查排除肠道是否存有疾患。
十二指肠霜斑样溃疡是一种特殊类型的溃疡，在内镜下可见红润的粘膜区有单个或多个散在的小白苔，形如霜斑，无明显的粘膜凹陷。不是真正溃疡，其发生与窦部或球部HP感染、胃酸分泌增加有关，预后良好。
可以用中药辅助治疗。
你父母胃病去世，你已经有家族病史，建议你还是定期复查为好。