2010-03-17 3人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:总胆红素30.4umol/L,直接胆红素6.3umol/L
体检的结果,以前不清楚。
曾经的治疗情况和效果:还未治疗,想先咨询一下,谢谢。
想得到怎样的帮助:这个症状是不是跟消化有关,导致吃不胖啊,还有应该怎么治疗?
满意答案
病情分析:
胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
指导意见:
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
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病情分析:
跟肝胆系统有关。血清总胆红素和结合胆红素测定
【正常参考值】
血清总胆红素 5.1~19μmol/L(0.3~1.1mg/dl)
血清结合胆红素 1.7~6.8μmol/L(0.1~0.4mg/dl)
指导意见:
血清总胆红素(serum total bilirubin ,STB)17~34μmol/L 为隐性黄疸;4 ~170μmol/L为轻度黄疸;170 ~340μmol/L 为中度黄疸;>340μmol/L 为重度黄疸。
病情分析:
胆红素增高见于肝脏疾患,急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
指导意见:
看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛,并影响到饮食否。如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访观察。