一次药流！2次清宫！谁来帮帮我！求助！！
2010-03-18 5人回答
性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：本人1月5日在医院检查怀孕！
B超描述；子宫后位大小 48*48*55MM 孕囊:大小7*5*25MM 、卵黄囊可见，胚芽未见，孕囊部位宫腔
附件:左卵巢7*5*25MM 右卵巢32*30MM 呈无回声反应。 盆腔:目前盆腔内未见明显积液 超声提示:宫内早孕，估计孕周5周。
于是1月19号药流排出胚胎[鱼卵的样子]，1月29号流血停止，2月24号阴道流血[不知道月经还是流血]，一直流到3月10日[量不多断断续续的来]去医院检查[期间有过同房]
B超结论:子宫:后位 大小53*47*52MM 宫腔内混合性回声21*18*23*，与左前壁相紧贴，CDFI血流信号
明显 附件:右卵巢23*15MM 左卵巢21*15MM 目前双附件区未见明显不均匀团块 盆腔:子宫后方见游离无回声区，最深10MM 宫腔内不均匀占位 ，盆腔少量积液 尿检:阳性
3月11日做的高危刮宫，医生开了益母草和五生化，3月18日复查B超
子宫:后位，大小48*43*50MM，肌层回声均 宫腔内偏左侧混合性回声13*11*10MM与子宫左侧壁相紧贴，与肌曾模糊 附件:右卵巢:24*15MM 左卵巢:40*21MM 内见无回声区20*18MM内见密集细点状回声 盆腔:子宫后方见游离无回声区，较大前后径12MM 宫腔内不不均匀占位 左侧卵巢小囊肿 盆腔少量积液
3月18日拿到病理诊断报告书:[宫腔刮出物]灰褐碎块组织1.8*1.5*1CM 变性蜕膜组织及绒毛组织，伴滋养叶细胞增生
医生建议我明天见专家门诊，说可能我是葡萄胎，也可能是没流干净，还说有过同房也可能再次受孕！说就算要做也是宫腔镜才拿的出来，而且他们是2级医院要做也得去更大的医院3级医院做，吓的我当时眼泪一直流！还解释因为与子宫粘的太紧，刮宫匙都没能刮出来！我简直不敢相信啊！
一次简单的药流，就这样折磨我到现在！我在也不相信上海市闵行区中心医院了！我转到上海市国际和平妇幼保健院就诊，该医师说连续刮宫会导致我不孕，因为我还没结婚，开了药给我叫我今天验血，等明天化验报告出来在给我决定，我直追问医生吃了药就能流出来吗？医生没正面回应，只是强调我不能在刮宫，我说做宫腔镜或者我是不是葡萄胎什么的话问她，她说化血报告出来就知道了！我想请问各个好心的医生有良心的专家，我到底是怎么了？属于什么？是不是就是医生没刮干净呢？我等好心人医生给我点结论，让我心态别那么难受。谢谢各位大夫专家！
想得到怎样的帮助：我到底是什么症状？是没流干净还是什么？我需要怎么治疗？第一次补充提问:(2010-3-18 20:21:22)本人在2007年做过无痛人流，医生也说过刮过宫药流就会流不干净！
第二次补充提问:(2010-3-18 20:29:42)3月18日做过尿检为阴性！
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其他答案 (4)
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- zhangchonglin 副主任医师
- 其他
病情分析：
你好，对于你所叙述的情况
指导意见：
你这种情况可能是药流没有流干净，也有可能是再怀孕，还有可能是葡萄胎，只有等验血的结果出来才行。不是医生没有刮干净的原因，是你自身的原因，多半是葡萄胎
病情分析：
绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
药流的成功率约在90%-95%。 所以药流没有流干净也是可能的。至于具体情况最后去三甲医院做进一步检查：妇检。根据妇检情况有必要再做一下妇科B超。
指导意见：
首先你必须调整好自己的情绪，这对你现在的情况很有必要，虽然现在的情况让你很忧虑，但是你要知道，这样对你的病只有坏作用。
其次，最好去三甲医院做一个更全面的检查，即使是葡萄胎也不用焦虑，动手术就可以了。记住你的心态很重要。
医生询问:
你近半年的月经怎么样？
有没有在医院做hCG测定
我的月经也不怎么规则，量少3-5天就多半干净了，我3月11日刮宫后12日就不在流血了！没做过HCC，
我刚翻到病历，做过检验科生化检验单和检验科血常规报告单，请问是不是HCC测定？
应该不是的，如果怀疑葡萄胎的话就应该检查血HCG确诊的，化验单上一般就写的是HCG值多少的
谢谢医生为我解答，今天拿到化验报告了。HCGBATA 结果：32.9 参考值＜5 IU/L 我的主治医师说不用清宫了，把开给我的药全部吃完，第2次月经来过后再来复查B超，子宫会吸收那小块的，或者随月经会排出的。太感谢了，几个月的噩梦今天终于结束了。谢谢各位医生！
恭喜了，还是要提醒你要保持心情的愉悦。
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- ask1173483443 其他
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病情分析：
才做的尿检是阴性，那葡萄胎的可能性比较小了。你的问题其实主要是你自己造成的，药流一个月内怎么能同房，真是不爱惜自己身体，之前就人流过一次，第二次再药流，肯定会影响药流的效果。你现在的可能性就是再次怀孕，3月11日高危清宫后B超复查仍有东西，这不是清宫医生的问题，是你自己子宫内膜可能有炎症引起的问题。
医生很感谢你为我答复，我知道不好和男朋友AA了，但是已经发生了，现在我就是想能尽快医好就好了，当我去高危刮诊的时候，是由门诊把我转道住院部的，是由住院部的医生给我刮的，我门诊医师是要我住院，可是住院部的医生说给我刮宫后输液3天就不用住院了，手术完后她还说她都是尽量给我刮干净的，还开了药给我，我刮宫后的第二天就没有血了，我以为一切都好了，18号还不到复检时间我就去了，我太害怕子宫被刮破什么的，结果去了就是没刮干净！没刮干净就算了！但是医生们却没说要我继续再次清宫，说什么葡萄胎宫腔镜之类的，那当初直接做宫腔镜不好吗？还说叫我去3甲医院，那种心情不是一般的难受！
你的心情可以理解的，我觉得医生没有处理错误，因为任何处理都是要按原则一步一步来的。普通的清宫肯定不可能一来就用宫腔镜，就考虑葡萄胎等。住院部医生再次给你清宫后发现你的实际情况是很难清，他们才考虑宫腔镜，葡萄胎等，是符合处理问题的逻辑程序的。宫腔镜对患者来说操作更复杂，费用更贵，创伤更大，不可能一来就选择用这个，简便的情况下能做到的，不会一来就用复杂的。这都是因为你的病情一步一步这样走过来的。不用太担心，问题会逐步解决，只是你的这种情况可能棘手一些，但总是能解决的
谢谢医生为我解答，今天拿到化验报告了。HCGBATA 结果：32.9 参考值＜5 IU/L 我的主治医师说不用清宫了，把开给我的药全部吃完，第2次月经来过后再来复查B超，子宫会吸收那小块的，或者随月经会排出的。太感谢了，几个月的噩梦今天终于结束了。谢谢各位医生！
很高兴不是葡萄胎哈，就照医生的处理吧。以后不打算要孩子的时候，必须严格避孕，不然再流产就更老火了，以后想怀都可能怀不上了
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