2010-03-19 2人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:事故经过
我是河北保定生力公司员工,1996年进入公司工作,在工作中兢兢业业,勤勤恳恳,任劳任怨。
09年1月22日下午15时,输煤皮带故障,需紧急抢修,我在经过锅炉0米清渣现场时,突然感到有重物从空中落下,本能的闪避,一块重约15公斤的煤焦石砸在左臂,当时非常害怕,如果砸在头上就没命了,等清醒过来后检查,发现工作服被砸破,皮肤没有出血,有明显红肿,活动手臂感到肿胀酸痛,因当时情况非常紧急,如不及时抢修设备,将面临停气停产,我不顾伤痛继续工作。
输煤皮带抢修完毕后,锅炉落灰筒堵塞,又去疏通落灰筒,落灰筒喷出的细灰弥漫着整个锅炉0米车间,特别呛,且伴有煤没有完全燃烧产生的一氧化碳和二氧化硫的混合气味,干一会就要到外面透透气。工作干完后,左手臂酸麻肿胀加重,双手臂伴有无力头晕症状,当时以为与连日加班劳累有关系,就回家休息了,晚上症状继续加重,睡觉都无法入眠,第二天早上双手无力更重了,上班后就去了公司医务室,公司介绍到保定恒兴医院,没有检查出结果,下午下肢也出现无力,到保定二五二医院检查,诊断为格林巴利综合症。
曾经的治疗情况和效果:用激素和血蛋白,现正在恢复期
想得到怎样的帮助:格林巴利与外伤,疲劳,惊吓,一氧化碳,二氧化硫有关系吗?
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病情分析:
格林-巴利综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是一组神经系统自身免疫性疾病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的,主要表现肩、上臂和大腿无力,也可合并前臂、小腿、手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部、颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。