2010-03-23 6人回答
健康咨询描述:性别:女
年龄:54
早晨一起床就感觉头晕恶心,往上一看感觉房子转,四肢麻木,后又打120进入医院,经查t36.5 p80次每分r20次每分,血压180 低压90 查体合作眼动充分,伸舌基本居中心率 80 次每分心音地钝,无浮肿。
两周以前发作,最早高血压 房颤有十余年 最近两年才治疗。
曾经的治疗情况和效果:ct显示:诸颅骨结构如常,于右侧基低节见多发斑点状边缘清楚低密度影,脑室系统位置形态大小密度如常,各脑池脑裂无增宽及变窄或移位,脑沟无加深增宽,中线结构无移位。
超声所见:左心扩大并二尖伴轻度反流
三尖瓣反流
主动脉瓣钙化
颈动脉超声示:右侧经内动脉后壁及左侧颈动脉膨大处后壁强回声斑块。右侧颈动脉内膜局限性增厚。左侧脉流高。
24小时动态显示:心房房颤。室内早搏。房室传导阻滞。st短程缺血改变。
化验单:肌酸激酶 353
平时在家的电子血压计测:血压不稳定,心率低,一般四十几下。
药物:输了一周的液,
目前吃的药物:硝苯地平缓释片 缬沙坦 阿司匹林肠溶片 心宝丸 消心痛 脑心通
目前就是头比较晕 尤其是朝左转时。
想得到怎样的帮助:马上网上回复
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病情分析:
您好,这种情况还要查查颈椎,还有可能是颈性眩晕,就是颈椎病变压迫血管导致的椎动脉供血不足。
指导意见:
因此,最好再做个颈椎CT和经颅多普勒看看,这样比较明确些
这种情况如何治疗
要是明确时颈椎导致的,可以通过针灸,中药,扩张血管的药物,按摩,牵引等等治疗,解除血管受压,症状自然就会消失
其他答案 (5)
病情分析:
你好,你目前的病情基本明确的,高血压,心律失常,房颤、室早,多发腔西性梗塞,高血压导致心肌缺血、左心扩大并二尖伴轻度反流,颈动脉内有斑块。
指导意见:
你目前的硝苯地平缓释片 缬沙坦都是降压药,合不合适,关键是看你血压控制的如何,同时缬沙坦还有改善心肌重构,对房颤的治疗也有作用,阿司匹林肠溶片可以减少血小板粘附聚集,防止血栓形成,对心脏有保护作用,消心痛、心宝丸对改善心肌缺血有益。脑心通针对脑部和心脏的血液供应。这些药物都是可以吃的。
另一个你现在房颤时间已经较长,你没有用针对用药,可能症状不显,如果积极治疗,可作射频。
还有既然你颈动脉有斑块,且头晕,建议你服用调节血脂的药物;
你头晕,一个可能是脑梗的缘故,一个是血压的问题,还有一个是颈动脉内有斑块所致,当然还不能排除你有颈椎病。
病情分析:
该患者的血压很不理想,同时其心脏改变明显。有血脂异常表现,建议在目前治疗基础上加用他汀类调血脂药,同时建议做颈椎片看其有无病变。
病情分析:
你好!结合上述病情分析,出现上述症状应该为颈部动脉硬化造成的眩晕的表现的
指导意见:
上述用药为活血、抗凝及作用心脑血管的药物的,建议配合氟桂嗪进行治疗观察即可。并注意低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素,注意劳逸结合。避免情绪过度波动。
病情分析:
根据您的描述 和患者的情况 首先诊断是清楚地的 就是很常见的心房纤颤后引起的栓子脱落 而导致了脑部血管堵塞 引起脑栓塞 硝苯地平缓释片 缬沙坦这两种药降血压 阿
匹林肠溶片预防那个血小板聚集 防止血栓再次形成 心宝丸 消心痛 预防心脏梗塞
指导意见:
现在的治疗还是可以说是很及时的 很准确的 而脑心通是治疗脑栓塞的 唯一遗憾的是 没有治疗心房房颤。室内早搏。房室传导阻滞的药物 目前的头晕和头部转动有关 建议您除了脑栓塞再考虑颈椎病的问题 希望对您有所帮助!