2010-03-23 2人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:背部肩胛骨痛,胸闷。发病时间:2009年8月
曾经的治疗情况和效果:刚发现,未治疗。
想得到怎样的帮助:中纵膈升主动脉区域似见瘤样扩张高度密影
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病情分析:
您好,指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。
指导意见:
手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
其他答案 (1)
病情分析:
您好,您所提供的这些资料提示胸主动脉瘤可能
胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤,而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂,使主动脉的内膜和外膜分离,形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤。
其危害是发生瘤样扩张的胸主动脉壁外膜随时可能破裂导致患者迅速出血、死亡。
由于胸主动脉夹层动脉瘤的破裂会导致患者迅速死亡,就像体内的一枚定时炸弹,因此一经确诊,即应治疗。
主动脉瘤应该如何治疗
手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。
胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
除手术外,还可选择介入放置支架等,当然需结合患者状况及病变部位等
在国内,长海医院著名血管外科专家景在平教授率先开展腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤,使我国在这项技术上持着世界先进水平,目前在长海医院血管外科,腔内隔绝术已成为治疗胸主动脉夹层主动脉瘤的常规手术。
希望我的解答对您有所帮助