肺部有很严重的问题，比方萎缩···

病情分析：

你好，这症状的话是结核杆菌侵入体内引起的感染，是容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

指导意见：
一个合理正规的治疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。 饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。

病情分析：

男，45岁，咳嗽，胸疼痛，乏力，有过结核病史,胸片：肺萎缩有25-50MM的空洞，宽窄不一。已有4年的病史。
根据目前的描述，考虑结核性空洞的可能性大。
1、有结核史
2、胸片见大小不一的空洞
3、乏力，咳嗽

指导意见：
建议：1进一步完善检查：PPD试验，血沉试验，结核蛋白芯片，看结核有无复 发或 活动
2行胸部CT检查，明确病变的大小，位置
3如果是结核复发，建议抗结核治疗。