2010-03-25 1人回答
性别:男年龄:31岁
曾经的治疗情况和效果:元月26日洗澡时发现右颈侧一个包包,我们就去医院检查,做了B超(彩超),检查不出来,后来年后2月22日住院,做了核磁共振检查了,2月25日做了手术,经过病理切片和蜡块检查确诊为:右颈侧上皮样血管肉瘤,
手术前做的MRI的描述
MRI描述:右侧下颈部软组织(最长肌,夹肌,头半棘肌)内见团状肿块,大小约为5.6*4*7CM,呈稍短T1信号接上:稍长T2信号为主,其内见斑点状更高信号,边界清晰,与右侧颈7-胸1椎间孔关系密切.见骨质完整,骨髓信号均匀.
MRI诊断意见:右侧下颈部软组织((最长肌,夹肌,头半棘肌)内实质性肿瘤,神经源性肿瘤??
三月四日去西安交大一附院做了免疫组化:Vim(+),S-100散在细胞(+),SMA(-),des(-),EMA(-),CD3(-),CD34(-),bcl-2(-),CD99小灶(+)HMB45(-)
会诊病理诊断:“右胸锁乳头肌外缘”未分化肉瘤伴外周神经肿瘤分化趋势。
手术经过记录:
在充分术前准备后行气管插管全麻下行右侧颈部肿瘤切除术,具体如下:1,取仰卧位,垫肩,头偏向左侧,常规消毒,铺巾;2,切口:在右侧颈部后方胸锁乳突肌后缘肿物表面做一横向约5.0CM切口,逐层切开皮肤,皮下;3,钝性分离见肿物位于肌层下方,钝性分离并显露肿物。肿物与周围组织边界清晰,沿肿物表面分离周围组织,肿物深达颈椎横突外侧缘,将其钝性分离;4,沿肿物表面钝性分离后将其完整分离肿物,切除物送病检,观察其肿物下方即为颈总动脉;5,冲洗术腔,观察未见明显出血点,分层缝合切口,放置引流条,包扎伤口,术毕,术中出血不多,手术平稳,麻醉清醒后拔管,安返病房后予抗炎止血。
想得到怎样的帮助:右颈侧上皮样血管肉瘤治愈效果如何?从这个手术看有没有完整切除肿瘤?
满意答案
病情分析:
血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,较少见。
指导意见:
尽可能施行肿瘤局部广泛切除,局部切除不彻底者可辅助加放疗,有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数病人引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。