亚急性联合变性

病情分析：

此病是由于某种生血因子和维生素Ｂ12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。
病史及症状
　　缓慢起病，进行性发展，早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。病史初期手足末端感觉异常，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；感觉障碍：病变平面以下关节位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。后期可出现膀胱直肠功能障碍。

指导意见：
尽快纠正贫血，可用维生素B12200～500／μg／d，或弥可保500μg／2d，肌注，必要时补充铁剂，叶酸、维生素B1，其他对症治疗。
　　护理：
　　1.按神经科一般护理常规护理。
　　2.瘫痪者按瘫痪护理常规。
　　3.纠正便秘，保持尿、便通畅。
　　4.指导、鼓励多食富含B族维生素食物。
另外要注意用药期的安全：
　1、早期诊断、及时治疗；
　　2、一旦确诊或拟诊立即开始大剂量维生素B12治疗；
　　3、加强营养，加用其他维生素；
　　4、对瘫痪肢体应加强功能锻炼，进行理疗和康复医疗。
祝你早日康复！