糖尿病膏血压视力下降检查眼底冲血吃药不见效想扎姨岛术怎么办

病情分析：

糖尿病分1型 和2型和妊娠期糖尿病。1型多发生于青少年，胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗 。2型多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。你的情况建议先确诊是不是1型 ，应该根据自己的具体情况制定具体的治疗方案。以下是糖尿病的一般治疗可以参考一下

指导意见：
糖尿病的治疗1.饮食控制糖尿病人无论是否采用降糖药治疗，均需控制饮食。在此基础上治疗。
2..运动，适当运动一般可以饭后三十分钟运动三十分钟。
3.药物治疗，（1）磺脲类主要有格列苯脲、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲等
主要作用机制是促进内源性胰岛素分泌，适应于2型糖尿病病人经饮食运动治疗未能控制的、或未用过胰岛素或每日胰岛素用量在20-30单位以下者、体重正常或轻度肥胖者、可以和双胍类或者胰岛素联合降糖。
禁忌症：糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、严重感染高热大手术、妊娠分娩及各种心肾脑的急慢性疾病、1型糖尿病。
不良反应有低血糖、胃肠道反应、皮肤瘙痒、造血系统及头疼眩晕嗜睡等。
（2）双胍类主要有苯乙双胍、二甲双胍等
主要作用机制是促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖加速无氧糖酵解，抑制肝糖原异生及糖原分解，延缓葡萄糖在胃肠道吸收，适应症是轻中度2型糖尿病 体胖者 磺脲类控制不佳可以加用双胍类、1型糖尿病血糖波动大者可以加用双胍类、糖耐量异常者。禁忌症1型或2型重度糖尿病必须用胰岛素治疗者，糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、或者其他严重合并症、糖尿病并发严重并发症、高龄病人。
3）@-糖苷酶抑制剂主要见有阿卡波糖作用机制主要是使肠道的葡萄糖吸收减慢，降低餐后血糖，适用于1型糖尿病人配合胰岛素、2型糖尿病空腹血糖不高，而餐后增高者、反应性低血糖
禁忌症不能作为一型糖尿病的主要治疗药物，严重胃肠功能紊乱者、妊娠及哺乳期妇女
严重肝肾功能不全者
4）.噻唑烷二酮类 罗格列酮 吡格列酮
机制提供外周组织对胰岛素的敏感性，调节糖脂代谢，称胰岛素增敏剂
适用二型糖尿病人尤其是肥胖者、二型糖尿病办高胰岛素血症或胰岛素抵抗者、与磺脲类和双胍类和胰岛素合用
禁忌症：对本类过敏者、糖尿病急性并发症者、一型糖尿病、肝功能心功能不全者。妊娠及哺乳期妇女及十八岁以下。
5）非磺脲类胰岛素促泌剂 瑞格列奈、那格列奈
作用和磺脲类相似。降低餐后血糖，每次进餐时服用，
适用二型糖尿病 孕妇禁用
6.）胰岛素主要用于一型糖尿病和二型糖尿病饮食口服降糖药治疗效果不好者糖尿病急性并发症 及伴有重度感染、创伤大手术者、不良反应就是低血糖。
胰胰岛素有一种是动物的胰腺中提取的还有一种就是人工合成的，
分为1.超短效 用药15分钟起效 高峰浓度维持1-2小时
2.速效 用药30分钟起效 高峰浓度2-4小时 维持5-8小时
3.中效，用药2-4小时起效 高峰浓度6-12小时 维持24-28小时
4.长效，用药4-6小时起效 高峰浓度4-20小时 维持24-36小时
后两种分别加入了鱼精蛋白 氧化锌等延缓胰岛素在体内的时间。
5.预混，就是短效和中效混合，比如诺和灵30r 诺和灵50r 起效30分钟 持续19-20小时。

病情分析：

您好！由于您现在已经有视力下降，说明您已经出现了糖尿病眼病的并发症。不知道您到底是眼底出血还是充血？

指导意见：
如果您糖尿病病程较长，血糖控制不好，又合并糖尿病眼病，是可以使用胰岛素治疗。胰岛素对肝功、肾功没有什么副作用，最常见的副作用就是低血糖。但是由于每个人个体有差异，胰岛素用量也不一样，有的人每日只需要10几-30单位，有的人每日需要50-60单位。因此，您需要多少单位才能控制血糖不得而知，这就需要监测血糖，根据血糖调整胰岛素用量。所以建议您最好到正规医院内分泌科诊治，调整好胰岛素用量，有利于您日常在家里的用药。