2010-04-05 7人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:胆总管下段多发结石,,肝内胆管结石伴胆总管扩张
一周前出现腹痛发烧全身黄疸,
曾经的治疗情况和效果:静脉注射消炎药后,黄疸渐渐消退,腹部小痛,不发烧
想得到怎样的帮助:想询问接下来的治疗应该如何,,有人说得针对肝内胆管结石得切肝,,,太可怕,,针对胆总管结石目前有一种从嘴里下镜技术,,不知可行不,,请专家提供个最佳方案,,多谢,,,苦恼中,,,,
其他答案 (6)
病情分析:
胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
病情分析:
您好!胆总管下端梗阻性结石是要手术治疗,不然很容易继发感染、继发胰腺炎等有生命危险的。目前发热和黄疸消退是手术的很好治疗时间。手术方法有很多种如开腹取石,腹腔镜、ERCP(就是你所说从嘴里插胃镜的那个)等等。
指导意见:
手术方法很多,因人而异。如果胆总管下端结石可以选择ERCP(内镜逆行胆管取石)但该方法容易诱发胰腺炎,需慎重!
病情分析:
结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失。
你的情况, 建议你进行一次莲生排结石, 黄疸不怕,不用手术的。
病情分析:
临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。
指导意见:
请注意以下的生活规范:
1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状,须积极治疗。
胆结石的饮食疗法
1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。