2010-04-20 5人回答
健康咨询描述:性别:女
年龄:31
刚作了腹腔镜剔除卵巢囊肿手术,是个巧克力囊肿
小结如下:在全麻下行腹腔镜剔除卵巢囊肿手术,术中见子宫饱满,呈腺饥症样改变,左侧输卵管与左侧卵巢粘连紧密,分离粘连后见左侧输卵管与左侧卵巢外观无异常。右侧输卵管外观无异常,右侧卵巢可见一10*10厘米囊肿,行右侧卵巢囊总剔除手术,取出物送病检。手术经过顺利。病检示:右卵巢子宫内膜囊肿(盆腔子宫内膜异位IV)
医生让我吃3个月孕三烯酮
想得到怎样的帮助:做的手术是剔除囊肿,那腺饥症没有作处理吗?该怎么办
满意答案
病情分析:
您好,首先祝您早日恢复健康。
我先向您澄清一下巧克力囊肿和腺肌症的区别吧。子宫内膜是一层再激素的刺激下可以重复生发、出血、脱落的粘膜(所以会有月经),这层内膜长在子宫内表面是正常的,如果长在别的地方,就称为子宫内膜异位症,子宫内膜异位时,病变区内膜也会随着激素的变化而增生出血,而这些出血若排出不畅就会在相应部位聚积,出现疼痛、炎症、粘连等。
巧克力囊肿就是子宫内膜异位到了卵巢内部,经血出不来,把卵巢撑成了一个囊,里面都是巧克力色的陈血。
而腺肌症是子宫内膜异位到了子宫肌肉层里,就是出血的时候子宫壁变得特别厚,子宫会变大,痛经非常严重。
指导意见:
巧克力囊肿剔除做的很好,术中也观察了对侧卵巢,并且分离了粘连,这些处理做的都很好。
而腺肌症是没有办法简单剔除的,只能进行激素治疗(就是一直用孕激素抑制体内雌激素的含量,不让这部分内膜增生,几个月下来,这部分内膜可能就不见了)若过于严重,应该直接行子宫切除(毕竟内膜长到肌肉层了)。
但是应该根据术前B超结果和你的临床症状来诊断是不是腺肌症(单凭术中看着觉得子宫又大又软不能诊断的)。
所以你不用过于担心,先遵医嘱服用激素吧,等将来做B超再看。
医生询问:
子宫内膜异位一般与经期性交或者其它造成经血逆流的情况有关,但也跟遗传有关系(还有患者的内膜异位到肺部,月经时就会咯血),所以以后尽量注意吧。
谢谢您的回答!一年内子宫内膜异位的这么严重吗?我平时月经周期正常经量少(一直都这样)。这次是体检才发现的,偶有一个月通经但也不是经常,现在这样真的让我很迷茫以后我该怎么办呢
偶尔一次痛经的话应该与这个关系不大,也间接说明你的腺肌症应该不严重,子宫内膜异位的时间不是太重要,关键是异位的部位,才决定你的症状和相应治疗。
你目前不需要过于担心,医生的治疗很标准,你只需要遵照医嘱,足疗程服用激素,然后复查,结果应该会比较好的。
补充一句,任何过分的忧虑和担心,都影响激素,对于妇科疾病都有害无益~,所以放宽心吧,以后半年定期复查,观测对侧卵巢的情况比较必要。
其他答案 (4)
病情分析:
巧克力囊肿+子宫腺肌症
指导意见:
子宫腺肌症的治疗要考虑患者有无生育需要和年龄、卵巢的情况
医生询问:
手术原因
病情分析:
巧克力囊肿和子宫腺肌症都是子宫内膜异位到别处导致的
巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢,
子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层
指导意见:
异位到卵巢可以做剔除手术。
异位到子宫肌层是没有办法手术剔除的
除非切除子宫
手术后遵医嘱按时吃药
病情分析:
您好,从您对手术小结的描述来看子宫腺肌症没有处理,您要理解一次腹腔镜手术不可能什么都处理的,也不是所有的子宫内膜异位都可以用宫腔镜来处理的,子宫腺肌症是子宫内膜长在了子宫肌层,有可能不想巧克力囊肿只是一个局限性的,它可能弥漫在整个子宫肌层里,这种情况不是腹腔镜能处理的。
指导意见:
建议您咨询您的手术医生明确手术的情况,而不是看手术小结来猜测,手术小结不能反应整个疾病的情况。
病情分析:
您好,卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位症引起的,子宫内膜异位症与子宫腺肌病实际上是两种不同的疾病,但临床上常并存。二者均有子宫内膜的异位,子宫腺肌病是内膜异位于子宫肌层,子宫内膜异位症则是异位于子宫以外的部位如卵巢,盆腔等部位。
服用3个月孕三烯酮即是对子宫腺肌病的治疗,可使症状缓解。如果有生育要求,针对子宫腺肌病只能通过药物治疗。如果无生育要求,且症状严重,即可考虑手术治疗。