2010-04-25 1人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:患者系“上腹部胀痛不适半月余,伴皮肤,眼黄3天”入院,查体: T:36.3摄氏度,神清,精神欠佳,全身皮肤,巩膜中度黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,心肺(-),腹平软,未见胃肠型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,murphy征(-),肝脾肋下未及,腹水征(-),肠鸣音不亢,四肢活动可,NS(-).
2009年12月中旬,当时就在家门口诊断可能是胆结石。
曾经的治疗情况和效果:入院后完善相关检查,无明显手术禁忌症,于2010年2月1 日在全麻下行“胆囊切除,胆总管探查,T管引流+术中胆道镜探查术”,术中见少量腹水,肝脏淤胆样变,胆囊亚急性炎症变,约10*3*3cm,内有多枚直径约0.5cm大小胆固醇结石,胆总管外径约1.5cm,壁厚,粘膜充血水肿,内未取出结石,术中胆道镜探查未见结石,下端通畅。文氏孔置乳胶管引流一根。手术顺利,术后病人康复良好,未见明显手术并发症。术后病理示:慢性胆囊样伴罗-阿氏窦及胆固醇性结石形成。
想得到怎样的帮助:病人是2010年2月1日手术,2月9日出院。出院时体外挂胆汁引流管,3月1日去拿引流管时,查肝功能转氨酶高。不能做造影。管子没拿掉。4月1日又去拿。还是转氨酶高。没能拿管子。现在胆汁回流每天有450ml-500ml.请问管子什么时候能拿掉。回流量正常吗?
满意答案
指导意见:
你好,根据你的描述,你因为上腹部疼痛,并全身狂战,住院做了胆囊切除,胆总管探查,t管引流术,并且术中胆道镜检查,没有发现胆管内有结石,下段通畅,术后多次拔管,因转氨酶高,没法做造影,不知道术前做核磁胆道成像,术后夹管了没有,但由于肝功能不佳,最好继续放置,待肝功能正常后再做造影后拔除。
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