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慢性肾功能不全

2010-05-02 4人回答

性别：男年龄：43岁

健康咨询描述：精神欠佳.饮食还可以,睡眠容易惊醒.大小便基本正常,体重下降.
2009年11月.双侧输尿管结石引起双肾重度积水.伴血压高.

曾经的治疗情况和效果：2010年2月.B超结果:双侧输尿管结石引起双肾重度积水.经微创取石.效果不理想.医生说慢性肾衰.

想得到怎样的帮助：彻底治疗好

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满意答案

: 林鹃 主治医师; 焦作市人民医院

病情分析：

你好，既然出现了肾衰竭的情况那么在治疗方面要慎重了

指导意见：
首先希望你先把你的肾功能和尿常规的化验单详细介绍一下，以及以前你的治疗史，我们好根据你的病情给你一个合适的治疗方案

投诉 追问 2010-05-02 09:54

2010-05-03患者追问

4月29日肾功能四行检查报告:尿素氮6.3.参考范围2.2-7.2.肌酐144参考范围50-135.尿酸461参考范围126-416.胱抑素1.57参考范围<1.02.4月29日尿常规检验;尿白细胞试验-(0)calls/ul 尿隐血（BLD） -(0) 参考范围- cells/μl 尿胆红素（BIL） -(0) 参考范围- μmol/L 尿胆原（UBG） normal 参考范围0.2-1.0 μmol/L 尿酮体（KET） -(0) 参考范围- mmol/L 尿蛋白（PRO） -(0)参考范围 - g/L 亚硝酸盐（NIT） -(0) 参考范围- 葡萄糖(GLU) -(0) 参考范围<5.0 mmol/L PH值 6.0参考范围 4.5-8.0 尿比重1.005参考范围 1.005-1.030 维生素c-(0)参考范围-mmol/L 4月29日超声描述:双肾轮廓清,大小.形态正常,实质光点增粗分布欠均匀,皮髓质比例大致正常,双肾实质及盏内均见散在分布多个强光团,最大者分别约0.5x0.6cm,0.4x0.5cm,后伴彗星尾征,右肾集合系统分离见最大液性暗区约1.2cm,右输尿管上段扩张,内见一大小约0.8x0.5cm强光团,后伴声影.左侧输尿管未扩张.膀胱充盈可,内未见异常回声. 超声提示:双肾实质光点增粗.双肾多发性小强光团.右输尿管上段扩张结石并右肾少量积液.膀胱未见异常. 结石我可以暂时不理它吗?最主要是我双肾要怎样治疗?跪求.

2010-05-03医生回复：

你好，我看过你的化验单了，结石的问题我建议你还是治疗一下，因为已经提示是多发性的证明结石的数量还是比较大的。但是你的尿常规检查正常没有蛋白和潜血，医生为什么就说你是肾脏衰竭了呢？肾衰的诊断是已肌酐来定的，而你的结果只是说明你正处于肾功能不全代偿期并非肾衰

其他答案 (3)

: 王骞医师; 咨询：158219人

病情分析：

彻底治疗好已经不现实了

指导意见：
还是要注意做好预防工作，防止反复发作还是很有必要的，金阿姨在缓解诶器及时的看中医辩证治疗服一点中药，可以防止其进程加快

投诉 追问 2010-05-02 09:51

2010-05-03患者追问

2010-05-03医生回复：

看看是否有手术取石的可能是缓解的关键，因为结石是导致发病主要因素，与体质性有关

: 公绪合 主治医师; 首都医科大学附属北京友谊医院

病情分析：

从你的描述看是长期的双肾重度积水以及血压高，引起的慢性肾功能损害，可以依靠血肌酐值以及肾小球率过滤来明确肾衰的分期以及严重程度。

指导意见：
对于慢性肾衰，是不可以彻底治疗好的，如果想彻底治疗，只有依靠肾移植，但是考虑肾源以及排斥性，而且你的是双肾，抑制难度大。对于慢性肾衰可以引起全身各个系统的病变，精神差，体重减轻都是慢性肾衰引起的，治疗也主要是对症处理。另外一定要严格控制血压。建议尽快去医院肾内科就诊，明确肾衰的分期，如果达到透析指标，要尽早透析，并进行正规治疗。

投诉 2010-05-02 09:56